三叉神經痛-(編輯修改稿)
2024-10-06 01:56 本頁面
【文章內容簡介】 舌咽神經痛 原發(fā)性三叉神經痛 發(fā)病率疼痛部位 少見舌神經分布區(qū)域 多見三叉神經分布區(qū)域 側別 左側多于右側 右側多于左側 疼痛深度 深在 表淺 扳機點 多在咽后壁、舌根 多在唇、鼻翼 誘發(fā)因素 吞咽 咀嚼、說話、洗臉、剃須 進食情況 懼怕吞咽動作 懼怕口唇動作和咀嚼，吞咽無痛 發(fā)作頻率 較少 頻繁 試驗治療 咽部可卡因噴霧可止痛有效 咽部可卡因噴霧試驗無效 第十頁，共三十一頁。 鑒別診斷 牙痛 由于疼痛發(fā)作時常常沿三叉神經分布區(qū)放射至同側上、下牙齦及頭面部 有的患者拔牙后仍疼痛不止才確診，容易引起混淆。仔細詢問病史，詳細的口 檢查及牙齒 X線檢查有助于鑒別。照片檢查是不難查出致痛的病齒的。 牙痛 原發(fā)性三叉神經痛 年齡和性別 任何年齡均可發(fā)行且無性別差異 40歲以上，女性多于男性 病史 有牙周炎、齲齒病史 無 疼痛性質 持續(xù)性鈍痛或脹痛 陣發(fā)性刺痛、燒灼痛 夜間表現 夜間加重 夜間較輕 誘發(fā)因素 牙齒對冷熱敏感可誘發(fā)疼痛 說話、洗臉、剃須時易誘發(fā) 扳機點 無 有 扣擊痛 常有 少有 檢查 牙齦有紅腫 無 第十一頁，共三十一頁。 三叉神經解剖 三叉神經為混合神經，含有運動神經、感覺神經。 感覺局部收集來自面部和頭部的信息，運動局部那么控制咀嚼肌。它的運動局部從腦橋與腦橋臂交界處出腦，再并入下頜神經，一同經卵圓孔穿出顱部。它的感覺局部的胞體組成位于顳骨巖部尖端的三叉神經節(jié)，三叉神經節(jié)又分出三條分支為：眼神經，上頜神經，下頜神經。 第十二頁，共三十一頁。 三叉神經對應顱骨位置 ? 三叉神經自腦橋水平發(fā)出，在顳骨巖部形成壓跡，并與 Meckel氏囊形成三叉神經半月結，后者分出三支〔如上所述〕，分別從眶上裂、圓孔、卵圓孔出顱 紅色虛線圈提示 Meckel囊 紅箭頭提示三叉神經出腦干后在顳巖上 形成的壓跡 黑箭頭示眶上裂 黃箭頭示圓孔 藍街頭示卵圓孔 綠色虛線圈中為三叉神經節(jié)的位置，該處顱骨光滑圓潤，為其壓跡 第十三頁
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