ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿活檢(編輯修改稿)
2024-10-06 00:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 部影象資料 ,注意病灶與周圍大血管及心臟的關(guān)系 ,依據(jù)患者影像資料 ,確定進(jìn)針層面 ,角度 ,深度 。 第十五頁，共三十二頁。 ? 向患者家屬說明檢查目的 ,程序及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥 ,對(duì)患者說明術(shù)中需要怎樣配合 。一定要遵照醫(yī)生的指令進(jìn)行吸氣、屏氣、淺呼吸，以防止因呼吸而使肺內(nèi)腫塊上下運(yùn)動(dòng)造成穿刺不準(zhǔn)，影響診斷效果。 ? 依據(jù)病灶大小 ,位置選擇適宜的穿刺活檢針 ? 和病理科醫(yī)師取得聯(lián)系 ,方便所取組織送檢 ? 對(duì)于情緒緊張可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑 ,如病人有咳嗽現(xiàn)象，應(yīng)在術(shù)前治療控制后，否那么不能做穿刺。 ? 作局麻藥物過敏實(shí)驗(yàn) ? 作好一切急救準(zhǔn)備工作 ? 病人在術(shù)前 4~6小時(shí)禁食，防止病人術(shù)中嘔吐，污染或影響手術(shù)的進(jìn)行； 第十六頁，共三十二頁。 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 定位、消毒 ? CT片確定病灶部位取仰臥位 .俯臥位 .側(cè)臥位，平靜呼吸后閉氣采用螺旋 CT行待穿刺病灶的范圍掃描，掃描后選擇穿刺的最佳答案活檢層面。 (選擇病灶層面應(yīng)該避開肋骨及肩胛骨 ,血管 ,局部肺大泡 ,病灶壞死組織 ) ? CT工作站上使用定位柵格行穿刺點(diǎn)定位，找準(zhǔn)進(jìn)針位置及進(jìn)針深度；將床移至待穿刺位置，翻開 CT機(jī)上的定位線，在患者體表找到穿刺點(diǎn)。 第十七頁，共三十二頁。 ? 15CM 常規(guī)消毒皮膚和鋪手術(shù)巾，并進(jìn)行局麻。麻醉時(shí)不宜穿刺太深。 第十八頁，共三十二頁。 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程中 穿刺 ? :待局麻藥品生效后行腫塊穿刺，盡量選擇從肋骨上緣進(jìn)針，穿刺時(shí)應(yīng)垂直進(jìn)針，要快、準(zhǔn)穿破胸膜；到離需要穿刺活檢部位 ，停止進(jìn)
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