ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿活檢(文件)
【正文】 。 ? 作局麻藥物過敏實驗 ? 作好一切急救準(zhǔn)備工作 ? 病人在術(shù)前 4~6小時禁食，防止病人術(shù)中嘔吐，污染或影響手術(shù)的進行； 第十六頁，共三十二頁。 ? 15CM 常規(guī)消毒皮膚和鋪手術(shù)巾，并進行局麻。后拉活檢槍栓 ,聽到〞喀嚓聲〞說明針彈簧已被鎖定 ,向前推動針芯到需活檢部位；行穿刺活檢部位螺旋 CT掃描，找到穿刺針針尖位置，確認(rèn)針尖位于穿刺腫塊內(nèi)后才行穿刺活檢， (摳動活檢槍扳機時應(yīng)穩(wěn)住針不晃動 )，標(biāo)本量不夠，可加取 2－3次。抽吸結(jié)束 ,拔針過程中應(yīng)保持注射器 ,針內(nèi)腔的輕度負(fù)壓 ,但不能繼續(xù)抽拉注射器 .在出皮膚 .皮下組織瞬間 ,應(yīng)停止抽吸負(fù)壓 ,以免針內(nèi)腔的物質(zhì)吸入針筒內(nèi) ,最后將取出標(biāo)本送檢 . 第二十頁，共三十二頁。一旦發(fā)生氣胸，可在透視導(dǎo)向下作簡單的穿刺抽吸。 第二十三頁，共三十二頁。 心室腔內(nèi)積氣 第二十六頁，共三十二頁。 CT引導(dǎo)下穿刺行肺部疾病的介入治療 ? 胸腔積液的治療 __抽液 __注藥 ? 肺膿腫及肺結(jié)核空洞穿刺引流 ? 肺部腫瘤穿刺到腫瘤中心給藥、射頻消融及其他局部治療 ? 經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)注入緩釋 化療藥物 或放射性粒 子 第三十頁，共三十二頁。定位器械 :以前用柵格定位尺 ,現(xiàn)多數(shù)螺旋 CT均有定位線 .。謝謝大家 第三十二頁，共三十二頁。 5 天后， MRI 提示存在大面積梗死。 內(nèi)容總結(jié) CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢。 ? :極少見 ,有學(xué)者估計約為% 第二十八頁，共三十二頁。 第二十四頁，共三十二頁。 第二十二頁，共三十
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