ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿活檢(更新版)
【正文】 肺心病 ,肺動脈高壓 ? 咳嗽不能控制 ,不能控制呼吸 ,不合作 ? 設(shè)計的穿刺道上有肺大泡 ,囊腫性病變 ,針活檢有可能致氣胸 ? 肺內(nèi)病變疑為包蟲病或血管性病變 ? 凝血功能障礙 ,不能糾正者 ? 肺內(nèi) ,胸腔內(nèi) ,縱隔內(nèi)化膿性病變 第十四頁，共三十二頁。 CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿 適應(yīng)癥 ? 適用于肺內(nèi)孤立性病灶 ? 肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié) ? 肺內(nèi)“轉(zhuǎn)移瘤〞確定組織學(xué)類型從而尋找原法灶及肺內(nèi)其他病變〔彌漫性肺間質(zhì)性病變，肺部實變，肺部浸潤性病變〕。 CT機定位線 第四頁，共三十二頁。 ? 概述 :CT經(jīng)皮肺穿是呼吸系統(tǒng)疾病確診的重要方法，是在 CT引導(dǎo)下，利用細針經(jīng)皮對肺部腫塊進行穿刺、活檢，吸取該部位一定量的組織進行檢查，以獲得其病變的定性診斷的一項介入診斷方法。 1982年 Lindgren首次報道自動活檢槍系統(tǒng)，進一步提高了活檢取材的成功率。 第九頁，共三十二頁。 ? 向患者家屬說明檢查目的 ,程序及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥 ,對患者說明術(shù)中需要怎樣配合 。麻醉時不宜穿刺太深。 ? 5分鐘取病人深呼吸時攝片一張或 CT檢查，觀察有無氣胸，囑患者在檢查室休息 1－ 2小時，如無病癥可回去休息，如有不適，再攝片復(fù)查胸片或 CT。 十分罕見，一旦發(fā)生，應(yīng)立即吸入 100％純氧，為防止空氣栓塞，活檢時絕不能站立或半立位，穿刺針應(yīng)帶針芯，病人應(yīng)防止咳嗽和過度緊張。 ? 謝謝大家 第三十一頁，共三十二頁。
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