mri檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥、基本知識(shí)、基本成像原理-薛晨暉(編輯修改稿)
2024-10-05 20:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、踝關(guān)節(jié)外傷，特別是膝關(guān)節(jié)半月板及韌帶的損傷； 各部位的缺血性壞死；各種關(guān)節(jié)炎，觀察滑膜積液的等。 ? 〔九〕腹膜前方面： 各種腫瘤、 腹膜后淋巴結(jié)或轉(zhuǎn)移等 ? 〔十〕五官科〔耳鼻喉、眼科、口腔科〕：外傷、腫瘤、炎癥、先天畸形等。 第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 MRI的禁忌癥 ? 〔一〕絕對(duì)禁忌癥 身體內(nèi)裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描，并防止進(jìn)入 5高斯線(xiàn)以?xún)?nèi)〔即磁體間內(nèi)〕。 體內(nèi)存有動(dòng)脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物者應(yīng)禁止掃描。 高燒患者應(yīng)禁止掃描。 第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。 MRI的禁忌癥 ? 〔二〕相對(duì)禁忌癥 如體內(nèi)的金屬異物〔假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等〕位于掃描范圍內(nèi)時(shí)，應(yīng)慎重掃描，以防止金屬物運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而防礙診斷。如掃描其它部位，亦應(yīng)注意病人有無(wú)不適感。 昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描，要在醫(yī)生或家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。 孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生同意再行掃描。 第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 MRI增強(qiáng) ? 由于 MRI平掃對(duì)一些疾病的診斷仍存在一定限度，使用一種平安、有效的影像增強(qiáng)劑，可提高 MRI診斷的敏感性及特異性。GdDTPA主要應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。如對(duì)腦腫瘤的診斷，由于腫瘤破壞了血腦屏障， GdDTPA可進(jìn)入腦腫瘤內(nèi)，影響周?chē)|(zhì)子使之產(chǎn)生強(qiáng)信號(hào)，從而到達(dá)診斷效果。靜脈注入GdDTPA后，可使脊髓內(nèi)病變顯影，對(duì)脊髓病變?nèi)缪装Y，腫瘤的診斷及鑒別診斷有較好效果。此外， GdDTPA對(duì)全身各部位疾病的診斷，如胸、腹腔，乳腺，盆腔及骨關(guān)節(jié)等的腫瘤及其轉(zhuǎn)移確實(shí)認(rèn)，術(shù)后復(fù)發(fā)；區(qū)分椎間盤(pán)脫出手術(shù)后的復(fù)發(fā)，關(guān)節(jié)軟骨，韌帶及半月板病變等均有獨(dú)特診斷效果。 ? 名稱(chēng)：釓噴酸葡胺 ? 規(guī)格： 15ml 第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 MRI增強(qiáng) ? 不良反響：注射 GdDTPA后，偶有惡心、嘔吐以及過(guò)敏型的皮膚和粘膜反響。對(duì)極少數(shù)有過(guò)敏體質(zhì)病人，應(yīng)注意過(guò)敏樣反響甚至休克的發(fā)生。 ? 禁忌癥：對(duì)有腎功能?chē)?yán)重?fù)p害者使用本劑
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