5消化系統-肝硬化(編輯修改稿)
2024-10-05 20:56 本頁面
【文章內容簡介】 is ： (2)直腸靜脈側支 : 直腸靜脈曲張、 痔瘡 第三十頁，共七十七頁。 portal cirrhosis ： (3)腹壁靜脈側支 : 腹壁靜脈曲張、 海蛇頭現象 第三十一頁，共七十七頁。 portal cirrhosis 腹壁靜脈曲張、海蛇頭現象 第三十二頁，共七十七頁。 ：漏出液 第三十三頁，共七十七頁。 : 血清 酶活性增高 ： GPT、 GOT等 雌激素滅活不全 ：男性乳腺發(fā)育， 睪丸萎縮， 蜘蛛痣，肝掌。 portal cirrhosis 第三十四頁，共七十七頁。 第三十五頁，共七十七頁。 第三十六頁，共七十七頁。 第三十七頁，共七十七頁。 : 血漿白蛋白減少，球蛋白增多 ,清球比倒置 : 出血傾向 ：肝臟合成凝血酶原、凝血因子 Ⅴ 、 纖維蛋白原下降，脾功能亢進，血 小板破壞增多。 portal cirrhosis 第三十八頁，共七十七頁。 第三十九頁，共七十七頁。 3. 黃 疸 ： 主要為肝細胞性黃疸 portal cirrhosis 第四十頁，共七十七頁。 (肝昏迷 )：晚期肝功能衰竭引起的精神 神經綜合癥。 原因 ：①氨中毒②假性遞質③其它因素 表現 ：性情行為改變，定時定向障礙，精神錯亂， 撲翼樣震顫，嗜睡，譫望，昏迷 肝性腎病 :腎小管壞死性腎病 portal cirrhosis 第四十一頁，共七十七頁。 相當于 大結節(jié) 或 大小結節(jié)混合型 肝硬變。 病因 ：亞急性重型肝炎，壞死嚴重的慢性 活動性肝炎，嚴重的藥物中毒。 壞死后性肝硬變 postnecrotic cirrhosis 第四十二頁，共七十七頁。 肉眼：體積小，重量輕 , 硬度增加，外表有大小不等 的結節(jié)狀 (＞ 1cm), 切面呈結節(jié)狀，纖維間隔較 厚而厚薄不均 鏡下：假小葉大小、形態(tài)不等，纖維間隔寬而寬窄不 一，炎細胞、纖維結締組織、小膽管增生更顯 著，肝細胞繼續(xù)變性壞死，增生，異型增生 預后：病程短，肝功障礙明顯，癌變率高 (13%～ 73%) Postnecrotic cirrhosis 第四十三頁，共七十七頁。 第四十四頁，共七十七頁。 第四十五頁，共七十七頁。 第四十六頁，共七十七頁。 ? 肝臟體積輕度縮小，外表細顆粒狀呈深綠色 ? 肝細胞內膽色素沉積，肝細胞變性壞死， ? 肝細胞腫大、網狀，稱肝細胞“羽毛狀壞死〞 ? 毛細膽管、小膽管膽汁淤積，膽汁外溢，形 ? 成膽汁湖。 ? 匯管區(qū)纖維組織及小膽管增生，向小葉間伸 ? 展。 Postnecrotic cirrhosis 第四十七頁，共七十七頁。 第四十八頁，共七十七頁。 第四十九頁，共七十七頁。 原發(fā)性肝癌 Primary carcino
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