乳腺共識(編輯修改稿)
2024-10-04 15:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十三頁，共三十頁。 圖三： A 橢圓形〔淺分葉〕 B 不規(guī)那么形〔細(xì)分葉〕 第十四頁，共三十頁。 C 不規(guī)那么形〔成角〕 D 不規(guī)那么形〔模糊〕 第十五頁，共三十頁。 請?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題 E 不規(guī)那么形〔毛刺，箭頭所示〕 第十六頁，共三十頁。 問題九：乳腺低回聲病灶形態(tài)不規(guī)整呈分葉狀但邊緣光整的怎么分類？ 2． 雖然在 BIRADS分類里 ， 并沒有提及年齡因素 ， 但實(shí)際工作中 ， 患者的年齡也是重要的參考依據(jù) ， 尤其中國女性乳腺癌的平均發(fā)病年齡比歐美女性早 ， 因此 ， 在分類時(shí) 40歲以上女性可根據(jù)具體情況適當(dāng)升類 。 如以下圖所示 ， 如為 40歲以上患者的病變 ， 應(yīng)分至 4A類較為適宜 。 第十七頁，共三十頁。 圖四、患者 45歲，病灶大小為 ，超聲提示 BIRADS分類 :4A，手術(shù)病理證實(shí)為乳腺粘液癌 。 ? 請?jiān)诖溯斎肽奈谋尽Ｕ堅(jiān)诖溯斎肽奈谋?。請?jiān)诖溯斎肽奈谋?。請?jiān)诖溯斎肽奈谋尽Ｕ堅(jiān)诖溯斎肽奈谋?。請?jiān)诖溯斎肽奈谋?。請?jiān)诖溯斎肽奈谋?。請?jiān)诖溯斎肽奈谋?。請?jiān)诖溯斎肽奈谋尽Ｕ堅(jiān)诖溯斎肽奈谋尽? 第十八頁，共三十頁。 問題十：什么樣的情況下診斷 BIRADS 0類？ ? 專家意見： ? 建議盡量不做 BIRADS 0類的診斷 ， 假設(shè)出現(xiàn)以下情況可酌情考慮： ? 1． 患者情況特殊導(dǎo)致超聲不能掃查完全 ， 如乳腺區(qū)域皮膚外表有較大破損 、或巨大乳腺致深方結(jié)構(gòu)顯示不清等 ， 可以提示 BIRADS: 0類 。 ? 2． 局部回聲明顯不均勻但沒有發(fā)現(xiàn)明確占位 、 有客觀臨床體征但超聲沒有明確占位 、 腺體內(nèi)大量點(diǎn)狀強(qiáng)回聲但沒有發(fā)現(xiàn)明確占位 、 患者乳頭溢血但擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)明確占位等情況 ， 均可以提示 BIRADS: 0類 。 第十九頁，共三十頁。 問題十一：有關(guān)微創(chuàng)旋切術(shù)后：病理證實(shí)為乳腺癌，再次超聲檢查時(shí)如何分類？假設(shè)病理為良性，超聲復(fù)查如何分類？ ? 專家意見： ? 〔 1〕 微創(chuàng)旋切術(shù)后 ， 病理結(jié)果提示為乳腺癌 ， 再次超聲檢查雖然病灶已切除 ， 超聲分類為 BIRADS: 6類 。 ? (2〕 病理結(jié)果為良性 ， 復(fù)查超聲假設(shè)術(shù)區(qū)僅發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)扭曲改變 ， 可提示 BIRADS: 2類 。 假設(shè)乳腺未見明確病灶 ， 可提示 BIRADS: 1類 。
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