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正文內(nèi)容

專科尿漏子宮脫垂(完整版)(編輯修改稿)

2024-10-04 12:52 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 第二十頁,共四十八頁。 子宮脫垂: 子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱子宮脫垂。 第二十一頁,共四十八頁。 第二十二頁,共四十八頁。 病因 第二十三頁,共四十八頁。 產(chǎn)傷:為最主要病因。 分娩〔尤其是屢次分娩〕 → 盆底肌、筋膜及韌帶均過度伸展,張力降低,肌纖維拉長或撕裂受損 ,松弛而擴(kuò)大,甚至撕裂 +產(chǎn)后尚未恢復(fù)時(shí),過早參加重體力勞動(dòng) → 腹壓上升,將子宮沿陰道軸向陰道 →子宮脫垂。 第二十四頁,共四十八頁。 長時(shí)間腹壓增加: 如長期慢性咳嗽、直腸狹窄致排便困難、超重負(fù)荷以及盆腔內(nèi)巨大腫瘤或大量腹水 → 腹內(nèi)壓力增加 → 直接作用于子宮 → 使子宮沿陰道向下移位 → 子宮脫垂。 第二十五頁,共四十八頁。 卵巢功能衰退: 老年婦女盆底組織萎縮退化 → 子宮脫垂或脫垂程度加重。哺乳時(shí)間過久的婦女,切除卵巢,盆腔放射治療,卵巢功能衰退,均導(dǎo)致生殖器官萎縮,盆底組織彈性消失,發(fā)生脫垂。 第二十六頁,共四十八頁。 盆底組織發(fā)育不良: 偶見于未產(chǎn)婦甚至處女,此類病人的主要原因?yàn)橄忍煨耘璧捉M織發(fā)育不良導(dǎo)致。 第二十七頁,共四十八頁。 臨床分度: ? 以患者平臥屏氣用力時(shí)子宮下降的最低點(diǎn)分為三度 ? Ⅰ 度: Ⅰ 度輕 宮頸外口距處女膜緣 4cm, ? 但未達(dá)處女膜緣。 ? Ⅰ 度重 宮頸外口巳達(dá)處女膜緣,但未超出 該緣,檢查時(shí)在陰道口可見到宮頸。 ? Ⅱ 度: Ⅱ 度輕 宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi) ? Ⅱ 度重 宮頸及局部宮體巳脫出于陰道口外 ? Ⅲ 度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。 第二十八頁,共四十八頁。 第二十九頁,共四十八頁。 第三十頁,共四十八頁。 Ⅰ 度重型 Ⅲ 度 第三十一頁,共四十八頁。 臨床表現(xiàn) 第三十二頁,共四十八頁。
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