不孕婦女子宮肌瘤的處理策略(編輯修改稿)
2024-10-04 12:29 本頁面
【文章內容簡介】 腔鏡下子宮肌瘤剔除術的平安意識 ? 重視術前 B超評估肌瘤部位、大小與內膜關系 ? 4枚分散的肌壁間肌瘤應量力而行腹腔鏡手術 ? 術前 GnRHa縮小瘤體對手術操作的利弊 ? 術中垂體后葉素減少出血效果明確，應注射于肌瘤側的肌壁間，避開宮角等血管豐富區(qū)域，防止誤入血管，尤其重視對循環(huán)系統的影響 ? 肌瘤剔除前子宮動脈阻斷術或栓塞術不推薦用于未孕婦女 第九頁，共二十二頁。 宮腔鏡粘肌電切術 ? 把握適應癥 ? 鉗夾瘤體為主 ? 減少內膜損傷 第十頁，共二十二頁。 體會 ? ?5cm的子宮肌瘤均應行腹腔鏡下肌瘤剔除術 ? ? 3cm的子宮肌壁間肌瘤，瘤底貼近子宮內膜者，胚胎移植前建議先手術治療 ? 粘膜下肌瘤均應行手術治療 ? 粘膜下肌瘤直徑 4cm，并行肌壁間侵入 50%，行腹腔鏡下剔除比宮腔鏡下切除更具有平安性，而且同時可切除非粘膜下肌瘤 ? 宮腔鏡粘肌電切術注意保護子宮內膜 ? 不放棄開腹子宮肌瘤剔除術 第十一頁，共二十二頁。 近期出血，術后縮宮藥物的應用 孕期疤痕破裂發(fā)生在切口處的危險率 1% 肌瘤數目、大小和類型不是主要因素 縫合技術是減少孕期子宮破裂的關鍵 肌瘤剔除術后本卷須知 第十二頁，共二十二頁。
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