三級醫(yī)師查房督導評分細則及檢查登記表(編輯修改稿)
2025-10-04 09:35 本頁面
【文章內容簡介】 目前情況與治療。缺1項扣1分。條理性1病史匯報條理清晰。缺乏條理性扣1分。體格檢查檢查方法2方法規(guī)范,按系統(tǒng)檢查，?？魄闆r系統(tǒng)、詳細。，,。內容5無遺漏陽性體征、與鑒別診斷有關陰性體征。遺漏之處扣1分。提出問題下級醫(yī)師2針對本疾病提出相關問題。無提出問題不得分，無針對性扣1分。上級醫(yī)師4上級醫(yī)師作解釋，并提出思考性或啟發(fā)性問題。無解釋不得分，無問題扣2分。（三）指導質量50分診斷診斷及分析8包括病因、病理、解剖、功能、并發(fā)癥和其他診斷，主次分明、講解診斷依據(jù)：條理清晰、依據(jù)充分。診斷不規(guī)范扣1分。診斷錯誤不得分，主次不當扣0..5分。鑒別診斷鑒別診斷及分析4列出1—2個疾病，講解支持點與不支持點。無鑒別不得分，無講解支持點與不支持點各扣1分。治療方案治療方案及分析6按病歷要求內容，符合診療常規(guī)。無具體方案不得分，遺漏1項扣1分。具體用藥用藥及分析8藥物使用的合理性。使用不合理每處扣1分。具體輔查輔查及分析4輔助檢查的合理性 。不合理輔助檢查扣1分。項目評價指標督導內容分值質 量 要
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