92-血管生理(編輯修改稿)
2024-10-04 04:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第二十八頁，共七十一頁。 動脈管壁彈性 〔 順應(yīng)性 pliance〕 。 –老年人主動脈順應(yīng)性變小 ， 彈性貯器作用 Elasticity of Aorta and Large Arteries減弱 ， 脈壓增大 。 加上動脈管壁硬化 ，外周阻力增加 ， 收縮壓和舒張壓都升高 。 第二十九頁，共七十一頁。 第三十頁，共七十一頁。 第三十一頁，共七十一頁。 循環(huán)血量和循環(huán)系統(tǒng)血容量的比例Qcirculating blood/Vcardiovascular system Ratio ? 循環(huán)血量的減少會使動脈血壓降低。 ? 循環(huán)血量增加使血壓升高，以收縮壓升高為顯著。 第三十二頁，共七十一頁。 小 結(jié) ? 血壓的調(diào)節(jié)是復(fù)雜的過程，有許多機制參與，但凡能影響心輸出量和外周阻力的各種因素都能影響動脈血壓。 ? 神經(jīng)調(diào)節(jié)一般是快速的短期內(nèi)的調(diào)節(jié)，主要是通過改變阻力血管口徑及心臟活動來實現(xiàn)的；而血壓的長期調(diào)節(jié)那么主要是通過腎臟對細胞外液量的調(diào)節(jié)來實現(xiàn)的。 第三十三頁，共七十一頁。 測定血壓的方法 Methodology 第三十四頁，共七十一頁。 第三十五頁，共七十一頁。 (四 )動脈脈搏 Pressure Pulse in Arteries ? 心動周期中，動脈內(nèi)的壓力發(fā)生周期性變化，可引起動脈血管發(fā)生搏動，稱為動脈脈搏。 ? 與心輸出量、動脈管壁的彈性、外周阻力等因素密切相關(guān)。 第三十六頁，共七十一頁。 第三十七頁，共七十一頁。 第三十八頁，共七十一頁。 ? 與心輸出量、動脈管壁的彈性、外周阻力等因素密切相關(guān)。 ? 切脈與脈象〔橈動脈〕 第三十九頁，共七十一頁。 四、靜脈血壓與靜脈血流 Venous Pressure and Venous Return ? 靜脈血壓 Venous Pressure ? 靜脈血流 ? 影響靜脈回流的因素 第四十頁，共七十一頁。 (一 )靜脈血壓 Venous Pressure ? 外周靜脈壓 Peripheral Venous Pressure：各器官靜脈的血壓 ? 中心靜脈壓 Central Venous Pressure：右心房和腔 V近右心房入口處的血壓；正常值接近大氣壓〔 ≥5mmHg〕，取決于心臟射血能力和靜脈回流量之間的關(guān)系 第四十一頁，共七十一頁。 (二 )靜脈回流 Venous Return 靜脈回心血量取決于： ? 外周靜脈壓與中心靜脈壓的壓差 ? 靜脈對血流的阻力 第四十二頁，共七十一頁。 靜脈瓣 第四十三頁，共七十一頁。 〔三〕影響靜脈回流的因素 Factors Affecting Venous Return ? 體循環(huán)平均充盈壓 ? 2
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