后交叉韌帶重建術(shù)(編輯修改稿)
2024-10-03 22:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ① 脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè) 、遠(yuǎn)側(cè) ,向遠(yuǎn)側(cè)做一個(gè) 23CM的縱形切口 ② 顯露鵝足 ③ 探及肌腱 ,向近側(cè)游離肌腱與肌腱腹交界處 ④ 用肌腱剝離器切去肌腱 ?半腱肌 ?股薄肌 ?縫匠肌 PCL 重建技術(shù) 第十七頁，共四十一頁。 Smith Nephew: Help People Regain Their Lives 取腱示意圖 PCL 重建技術(shù) 第十八頁，共四十一頁。 Smith Nephew: Help People Regain Their Lives 移植物處理 將切下的肌腱在肌腱操作板上攤開 剔除肌腱上連帶的肌肉組織 切除近端須狀局部 測(cè)量肌腱的長(zhǎng)度 用 2號(hào)聚乙烯線在肌腱兩端縫合編織 測(cè)量移植物的直徑 用 80100N拉力進(jìn)行預(yù)牽張 然后對(duì)移植物近端進(jìn)行標(biāo)記 PCL 重建技術(shù) 第十九頁，共四十一頁。 Smith Nephew: Help People Regain Their Lives ③ PCL 重建 _股骨隧道 第二十頁，共四十一頁。 Smith Nephew: Help People Regain Their Lives 手 術(shù) 技 術(shù) － 股 骨隧道準(zhǔn)備 原那么先鉆制股骨隧道 從高位前外側(cè)入路進(jìn)行器械操作，鉆取股骨隧道 隧道內(nèi)口可以根據(jù)“點(diǎn) 距定位法〞來進(jìn)行定位 有時(shí)亦可根據(jù)殘存的 PCL殘端位置進(jìn)行定位 使用 ENDOBUTTON進(jìn)行股骨固定時(shí)，隧道包括靠關(guān)節(jié)的粗隧道局部及靠外側(cè)的細(xì)隧道局部 PCL 重建技術(shù) 第二十一頁，共四十一頁。 Smith Nephew: Help People Regain Their Lives 手 術(shù) 技 術(shù) － 股 骨隧道準(zhǔn)備 ?股骨附著點(diǎn)的準(zhǔn)確定位最為關(guān)鍵 ?建議采用“點(diǎn) 距定位方法〞 ?點(diǎn) —— 把股骨髁間凹當(dāng)成一個(gè)鐘表盤，PCL股骨隧道內(nèi)口中心點(diǎn)位于 1： 30〔右膝〕或者 10： 30〔左膝〕的位置 ?距 —— 把髁間凹當(dāng)成一個(gè)隧道， PCL股骨隧道中心點(diǎn)距離該隧道前口 軟骨緣約10MM PCL 重建技術(shù) 第二十二頁，共四十一頁。 Smith Nephew: Help People Regain Their Lives 股骨隧道內(nèi)口的定位 (點(diǎn) 距 ) ? 股骨隧道內(nèi)口 : ? 位于距髁間凹頂部軟骨 12MM； ? 距遠(yuǎn)側(cè)最近軟骨緣 78MM處 23 PCL 重建技術(shù) 第二十三頁，共四十一頁。 Smith Nephew: Help People Regain Their Lives 股 骨隧道準(zhǔn)備 Outsidein
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