發(fā)熱的處置和用藥原則全解(編輯修改稿)
2024-10-03 21:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 溫調(diào)節(jié)中樞功能失常引起的中樞發(fā)熱。 非感染性發(fā)熱包括血液病、惡性腫瘤、物理因素〔中暑〕、機(jī)械性因素〔腦溢血、腦震蕩、顱骨骨折等〕 3 第十五頁，共三十三頁。 發(fā)熱程度的判斷 ?低熱： 結(jié)核病、風(fēng)濕熱。 ?中度熱： — 39 一般感染性疾病。 ?高熱： — 41 急性感染。 ?超高熱： 41度以上 中暑。 3 第十六頁，共三十三頁。 發(fā)熱的臨床過程 分三個(gè)階段： 體溫上升期：主要表現(xiàn)：皮膚蒼白、枯燥無汗、畏寒、疲乏不適有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。 高熱持續(xù)期：主要表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚枯燥；呼吸深而快；心率加快；頭疼、頭暈、食欲不振、全身不適，尿少。 退熱期：主要表現(xiàn)：大量出汗、皮膚潮濕。退熱方式有漸退和驟退。如驟退，由于大量出汗，體液大量喪失易出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷等虛脫和休克現(xiàn)象。 另外：發(fā)熱常有一些伴隨病癥，如淋巴結(jié)、肝脾腫大、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等 3 第十七頁，共三十三頁。 發(fā)熱 的 熱 型 稽留熱 ：體溫持續(xù)在 3940度左右。持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差 不超過 1度，常見的有急性傳染病，如傷寒、肺炎球菌肺炎。 間歇熱：體溫驟然升高至 39度以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長時(shí)間，然后很快下降至正常或正常以下，再經(jīng)過一個(gè)間歇時(shí)間后，又再次升高而反復(fù)發(fā)作。常見于瘧疾。 馳張熱：體溫在 ，但波動幅度大，日差在 ，但最低溫度仍高于正常水平等。見于敗血癥、風(fēng)濕熱。 不規(guī)那么熱：體溫在一日中的變化不規(guī)那么，持續(xù)時(shí)間不定。見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。 3 第十八頁，共三十三頁。 發(fā)熱對 人體的一些益 處 1：它把體溫升至高于很多病原體生長的最適溫度，降低其生長速度，從而減少機(jī)體面對的病原體數(shù)量； 2：發(fā)燒引起的高溫會使病毒的酶或毒素失活； 3：發(fā)燒加快體內(nèi)化學(xué)反響速度來提高免疫反響水平。免疫系統(tǒng)加快攻擊病原體，縮短感染的過程； 4：發(fā)燒會使病人感覺生病了，在這種情況下，病人很可能會去休息，防止機(jī)體被進(jìn)一步破壞，同時(shí)有更多的體能來對付感染 . 3 第十九頁，共三十三頁。 四、 發(fā)熱 的 處 理 物理降 溫 。 物理降 溫 本卷 須 知。 藥 物降 溫 ?！步?熱鎮(zhèn) 痛 藥 〕 解 熱鎮(zhèn) 痛 藥 的副作用。 不同 發(fā)熱 的 處 理。 第二十頁，共三十三頁。 物理降 溫 物理降溫有局部和全身冷療兩種方法 局部冷療法：包括使用冰袋、冰囊、冰帽、冰毯機(jī)、冰槽、冷濕敷法及化學(xué)冰袋等。 全身冷療法：包括溫水擦浴、酒精擦浴、冰鹽水灌腸等。 溫度 3234度， 2535%的酒精。 體溫超過 . 體溫超過 、溫水擦浴。 3 第二十一頁，共三十三頁。 ?制作 簡 易冰袋的方法： ?塑料 瓶 如 礦 泉水 瓶 、 輸 液 瓶 等裝 滿 水冷凍 。 ?用 過 的 輸 液袋或 過 期的 輸 液袋。 ?冷藏 藥 品用的冰袋。 ?橡 膠 手套盛 滿 水。 第二十二頁，共三十三頁。 物理降 溫時(shí) 的本卷 須 知 物理降溫時(shí)的本卷須知： 冰袋易放到較大的動脈處置冷〔頜下、腋下、頸部、
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