【文章內(nèi)容簡介】 情況。（十一）貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作的通知》和《縣級血庫人員應(yīng)知應(yīng)會一百問答》，以加強(qiáng)臨床用血管理為重點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。重點(diǎn)要求：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁非法采集血液。，明確職責(zé)，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和指南，科學(xué)合理使用血液?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和實(shí)際工作情況，制定周、月臨床用血計(jì)劃，并對醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評估。（血庫）配備合理的技術(shù)人員、設(shè)備設(shè)施，輸血科（血庫）應(yīng)建立質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計(jì)劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放。，并認(rèn)真落實(shí)。（十二）建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：1．建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí)。2．加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護(hù)用品的配備和使用。3．確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。4．加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練。5．加強(qiáng)對放射科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。（十三）繼續(xù)開展采供血機(jī)構(gòu)血液安全專項(xiàng)督導(dǎo)檢查活動，認(rèn)真做好市中心血站等級評審工作。（十四）繼續(xù)開展醫(yī)院病歷質(zhì)量評比活動，按照分組管理要求進(jìn)行檢查。（十五）開展醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位評比活動。（十六）開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助診療科目質(zhì)量、安全、服務(wù)工作督導(dǎo)檢查。四、活動步驟（一）動員部署（2010年5月）。完成2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的準(zhǔn)備、動員和組織發(fā)動工作，主要開展以下工作：（區(qū)）衛(wèi)生局根據(jù)本方案，結(jié)合2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展情況，制定本轄區(qū)具體實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動安排，落實(shí)各項(xiàng)活動內(nèi)容，對2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動進(jìn)行部署。，制定本機(jī)構(gòu)2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案。（二）組織實(shí)施（2010年6月—2011年3月）。各市（區(qū)）衛(wèi)生局和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，全面開展2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。繼續(xù)加強(qiáng)管理，進(jìn)一步完善質(zhì)量、安全管理體系，并組織媒體開展宣傳報(bào)道活動。對自查中發(fā)現(xiàn)問題的要立即整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。自2010年6月中旬至2011年3月中旬，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和督導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)工作中存在的問題和不足，推廣“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，有序推進(jìn)，確保成效。檢查方法：市衛(wèi)生局按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求和統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)，組織對本轄區(qū)30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。其中包括三級醫(yī)院2家，二級醫(yī)院13家，一級醫(yī)院（中心衛(wèi)生院）10家，民營醫(yī)院5家。市衛(wèi)生局派出督導(dǎo)員對各市（區(qū)）衛(wèi)生行政部門2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動檢查工作進(jìn)行督導(dǎo)。（三）總結(jié)交流（2011年4月）。2011年4月底前，各市（區(qū)）衛(wèi)生局及時(shí)將本轄區(qū)內(nèi)2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動總結(jié)上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政處。市衛(wèi)生局對各地活動開展情況進(jìn)行總結(jié)，形成2010活動總結(jié)報(bào)告。組織召開活動經(jīng)驗(yàn)交流會，宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，研究部署2011“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效機(jī)制。五、工作要求（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，杜絕松懈情緒。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和影響，關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措，是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要手段，應(yīng)常抓不懈。各市（區(qū)）衛(wèi)生局和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全管理工作第一責(zé)任人，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要繼續(xù)加大宣傳、指導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查力度，采取有效措施，確保活動取得實(shí)效。（二）強(qiáng)化質(zhì)量管理，消除安全隱患。各市（區(qū)）衛(wèi)生局要按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及活動部署，既要加大檢查、指導(dǎo)和培訓(xùn)力度，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，又要探索建立醫(yī)院管理長效機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視內(nèi)涵建設(shè)，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時(shí)要加大對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理、檢查力度，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險(xiǎn)物品及要害部門中的安全隱患的整改力度，要有重點(diǎn)、有措施、見實(shí)效，切實(shí)保障醫(yī)療安全。（三）明確活動目標(biāo)，動員社會參與。各市（區(qū)）衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞活動核心，積極行動，主動協(xié)調(diào)、組織相關(guān)部門，動員全社會廣泛參與，分層次、分類別、分項(xiàng)目地推動活動開展。要加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)，動員新聞媒體支持和積極參與，宣傳推廣一批管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，采取多種方式推廣交流，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革和發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。（四）建立長效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)向常態(tài)。加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平是一項(xiàng)長期工作任務(wù)。各地要結(jié)合2年來的活動經(jīng)驗(yàn)和體會，逐步研究形成持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長效工作機(jī)制。市級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心要按照統(tǒng)一安排，定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。市衛(wèi)生局對各市（區(qū)）質(zhì)控工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，促進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動向?qū)I(yè)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。第三篇：2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動方案2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動方案為深入貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]28號精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)和《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》有關(guān)部署，緊密結(jié)合“三好一滿意”，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。二、活動范圍及主題活動范圍：衛(wèi)生院各科室全體醫(yī)務(wù)人員?；顒又黝}：“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。三、活動內(nèi)容和重點(diǎn)要求“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動重在制度建設(shè)和宣傳教育，與”三好一滿意”工作相結(jié)合，以查促建、糾建、并舉。活動的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系，努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。（一）廣泛開展多層次形式的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人同和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。衛(wèi)生院繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全教育和相關(guān)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理水平。衛(wèi)生院加大公眾就醫(yī)知識宣傳教育力度，充分利用相關(guān)科普讀物和宣教材料，以慢性病，傳染性疾病的診斷和治療，常見藥物的合理使用以及第三類和部分第二類醫(yī)療技術(shù)為重點(diǎn)，采取展覽展示、專題報(bào)道、黑板報(bào)等多種宣傳、培訓(xùn)形式，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)科1學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，強(qiáng)化服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷提高醫(yī)療服務(wù)服務(wù)能力和服務(wù)水平，提高患者滿意度。繼續(xù)貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》衛(wèi)醫(yī)改發(fā)[2011]12號，衛(wèi)生院要繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)感受，作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)，簡化門急診和入、出院服務(wù)服務(wù)流程等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施。（三）衛(wèi)生院嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范臨床診療行為，推進(jìn)臨床合理檢查，合理診療；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室建設(shè)，醫(yī)院院務(wù)公開。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制，疑難病例討論，三級醫(yī)師查房、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。規(guī)范臨床診療行為，推進(jìn)合理檢查，合理診療、促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理，開展同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)和單病種費(fèi)用控制工作，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練，規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量。按照《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》等文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)急診科、重癥醫(yī)學(xué)