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正文內(nèi)容

乳腺外科實習(xí)自我鑒定(編輯修改稿)

2024-10-03 17:22 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 七點半就查房,之后換藥。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等?;旧隙际菑牧汩_始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部分切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易 第3篇:外科實習(xí)自我鑒定外科實習(xí)工作也是理論與實踐相結(jié)合,對實習(xí)生嚴峻考驗的一份工作。在實習(xí)結(jié)束,這份實習(xí)生自我鑒定如何寫呢?以下為您舉例外科實習(xí)生自我鑒定范文,僅供參考。工作實習(xí)自我鑒定:實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定。②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋。③病人必須在安靜下測壓。④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房。⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負責(zé)。第4篇:泌尿外科實習(xí)自我鑒定短短一個月的泌尿外科實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。在泌尿外科實習(xí)期間,通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導(dǎo)尿術(shù)等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹?shù)墓さ谒钠和饪茖嵙?xí)自我鑒定外科實習(xí)自我鑒定來到第四周,我轉(zhuǎn)科到了普外科進行為期三周的實習(xí)。一到科室第一眼的但覺就是“忙”??吹阶雷由细吒叩牟v本,就知道這三周的實習(xí)工作肯定非常忙,可是這也會給予我更多的機會。來到這里就意味著要經(jīng)常跟手術(shù)室打交道了,因為外科最多的就是手術(shù)了,來到的第一天當(dāng)然也是首先知道工作的流程和我的任務(wù)了。匆匆的忙忙的過了第一天我知道了當(dāng)一名外科醫(yī)生不簡單,過硬的理論基礎(chǔ)是必需的,還要有熟練的操作。有一句話能很好的形容外科醫(yī)生,那就是“膽大心細,底子厚”。還有在這里一定有一種非常嚴格的觀念,那就是“無菌”,這既對病人負責(zé)也是對自己負責(zé),因為這里經(jīng)常做有創(chuàng)治療的地方。對我來說,我一開始就是喜歡做外科醫(yī)生的,所以我非常喜歡這份忙忙碌碌的工作,這三周的時間讓我充實了自己,學(xué)到了自己想要的東西,所以,做事的第一步就是興趣。第五篇:外科實習(xí)自我鑒定外科實習(xí)自我鑒定外科實習(xí)自我鑒定1一、主動尋找學(xué)習(xí)機會我作為剛從醫(yī)學(xué)院出來的實習(xí)生,自身的臨床經(jīng)驗可以說幾乎是為0的,怎么跟患者交流、怎么去完成自己的工作、怎么提高自己的工作效率等等,都是等著我去學(xué)習(xí)的,實習(xí)期只有短短的半年,一定不要忽視這半年,這是您以后成為一名真正的護士,最后的磨練,每一分每一秒都那么的彌足珍貴,不容錯失,既然是去向別人虛心請教的,態(tài)度一定要謙虛端正,在這里沒有人有義務(wù)去教你什么,在學(xué)校你是交了大量的學(xué)費,才有老師親力親為的教你。在醫(yī)院誰也不欠你的,這點你要記住,擺正自己的位置,別人愿不愿意教你是她的事,而你有沒有這刻學(xué)習(xí)向上的心就是你的事了。適當(dāng)?shù)恼埥?,不要引起別人的反感,循序漸進才是最好的學(xué)習(xí)方法,醫(yī)院的每一個前輩都可以是你的老師,就看你會不會厚著臉皮去請教了。在醫(yī)院實習(xí)的時候,醫(yī)院會定期組織實習(xí)生跟著主治醫(yī)師巡查病房,講解就診患者的臨床經(jīng)驗,這時候我都會拿著筆記全神貫注的認真聽主任講的每一個細節(jié),把重要的都一一記錄在筆記本上,這將是你半年實習(xí)生活最大的財富。二、自主學(xué)習(xí),接觸患者既然選擇了護士這條路,我就會一條路走到底,自然難免以后會一個人面對患者,去給患者打針換藥,巡查病房。實習(xí)生的`這段時間就是我們最好的“實戰(zhàn)”,一定要珍惜,前面一個月甚至兩個月可能都不會讓你去給患者打針,就是怕你經(jīng)驗不足,所以很簡單的一個方法,跟同是實習(xí)生的同事互為練習(xí),你給我打針,我給你打針,的確,我第一次給同事打的時候就跑針了,還好不是患者,不然我一定會遭受到患者的批評和謾罵,這樣的事在醫(yī)院沒少見,所以說自身技術(shù)一定得過硬。最好的學(xué)習(xí)時期也正是現(xiàn)在,可以通過觀摩護士長的手法,自己心里加以揣摩,不懂就問,一般都會給你解答的。患者是護士接觸的最多的人群,怎么去面對患者,跟患者溝通交流也是一個難題,這個就必須要請教前輩了,詢問患者本身也是很好的方法。在xx實習(xí)的這段日子里,我成長了太多了。一下子就意識到了自己身為護士的責(zé)任有多么的巨大,我堅信自己以后一定能對得起“白衣天使”這個稱號的。外科實習(xí)自我鑒定2在x月x日上午我們按照教學(xué)計劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習(xí),我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務(wù)了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習(xí)之旅。我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學(xué)討論之后我們得出結(jié)論:她應(yīng)該就是樓秘。這個職務(wù)在我老家的醫(yī)院和見習(xí)的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學(xué)》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次,這次見習(xí)讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術(shù)的應(yīng)用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的`吹風(fēng)機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導(dǎo)尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導(dǎo)尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的量杯和超袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預(yù)想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他玫通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應(yīng)很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算,帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。觀察液體的色、質(zhì)、量,評估量時要注意尿量=排出量沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點。還要學(xué)會觀察出血情況,對術(shù)后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導(dǎo)尿管的情況也很普遍,護理時要注意操持尿道口清潔,定時更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導(dǎo)尿管的固定、通暢、注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。這次的見習(xí)讓我學(xué)到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。外科實習(xí)自我鑒定320xx年10月31日,我們一行13人,踏進了一附院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。時至今天,實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而
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