初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)知識(shí)(編輯修改稿)
2024-10-03 16:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、拖行法 扶行法 抱持法 爬行法 杠橋式 第四十頁(yè)，共九十八頁(yè)。 搬運(yùn)方法 操作要點(diǎn) 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，要根據(jù)傷病人的傷情輕重和特點(diǎn)分別采取攙扶、背運(yùn)、雙人搬運(yùn)等措施。 疑有脊柱、骨盆、上下肢骨折時(shí)不能讓傷病人試行站立。 疑有肋骨骨折的傷病人不能采取背運(yùn)的方法。 傷勢(shì)較重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折，雙下肢骨折的傷病人應(yīng)采取擔(dān)架器材搬運(yùn)地方法。 現(xiàn)場(chǎng)如無(wú)擔(dān)架，制作簡(jiǎn)易擔(dān)架，并注意禁忌范圍 第四十一頁(yè)，共九十八頁(yè)。 擔(dān)架搬運(yùn) 搬運(yùn)要點(diǎn) 病人固定在擔(dān)架上。 病人的頭部向后，足部向前，以便后面抬擔(dān)架的救護(hù)人觀察傷病人的變化。 抬擔(dān)架人的 腳步行動(dòng)要一致。 向高處抬時(shí)，前面的人要將擔(dān)架放低，后面人要抬高，以使病人保持水平狀態(tài)；向低處抬那么相反。 一般情況下傷病人多采取平臥位，有昏迷時(shí)頭部應(yīng)偏向一側(cè)。有腦脊液耳漏、鼻漏時(shí)頭部應(yīng)抬高 30度，防止腦脊液逆流和窒息 第四十二頁(yè)，共九十八頁(yè)。 毛毯搬運(yùn)法：傷病人無(wú)骨折、傷勢(shì)嚴(yán)重、樓梯狹窄用此方法 將毛毯卷至半副放在地上，卷邊靠近傷病人 四位救護(hù)人分別同跪在傷病人頭、肩、腰、腿部一側(cè) 合作將傷病人身體側(cè)轉(zhuǎn)，并使毛毯卷起局部貼近傷病人背部 將傷病人輕輕向后翻轉(zhuǎn)過(guò)毛毯卷起局部 置傷病人為仰臥位 再將毛毯兩邊緊緊卷向傷病人，并貼近其身旁 兩名救護(hù)人用一手抓住平頭部的卷毯，另一手抓住平腰部卷毯 另兩名救護(hù)人用手抓住平頭部的卷毯，另一手抓住平足踝部卷毯 同時(shí)合力抬起病人 第四十三頁(yè)，共九十八頁(yè)。 脊柱骨折搬運(yùn) 四人搬運(yùn)方法 一人在傷病人的頭部，雙手掌抱于頭部?jī)蓚?cè)軸向牽引頸部 另三人在傷病人的同一側(cè)〔一般為右側(cè)〕，分別在傷病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到傷病人的對(duì)側(cè)。 四人均單膝跪地。 四人同時(shí)用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將傷病人抬起，放于脊柱板上。 上頸托。無(wú)頸托時(shí)頸部?jī)蓚?cè)用沙袋或者衣物等固定。 頭部固定器固定頭部，或布帶固定。 6~8條固定帶，將傷病人固定于脊柱板。 2~4人搬運(yùn)。 第四十四頁(yè)，共九十八頁(yè)。 骨盆骨折搬運(yùn) 三人搬運(yùn)法 傷病人骨盆固定。 三人位于傷病人一側(cè)。 一人位于傷病人的胸部，傷病人的手臂抬起置于救護(hù)人的肩上，一人位于腿部，一人專門保護(hù)骨盆。 雙手平伸，同時(shí)用力，抬起傷病人放于硬板擔(dān)架。 如有骨盆骨折，骨盆兩側(cè)用沙袋或衣物等固定，防止途中晃動(dòng)。 如有上臂骨折，固定后上臂用衣物墊起，與胸部相平行，肘部屈曲 90度放于上腹部。 頭部、雙肩、骨盆、膝部用寬布條固定于擔(dān)架上，防止途中顛簸和轉(zhuǎn)動(dòng)。 第四十五頁(yè)，共九十八頁(yè)。 護(hù) 送 在護(hù)送途中應(yīng)注意三個(gè)方面： 嚴(yán)密觀察病情 途中觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏、瞳孔、血壓、面色以及主要傷情的變化。 處理危機(jī)生命的情況 假設(shè)呼吸、心跳突然出現(xiàn)危象或驟停，那么應(yīng)毫不猶豫地在救護(hù)車上等環(huán)境中進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以免前功盡棄。 具體病情的變化 第四十六頁(yè)，共九十八頁(yè)。 第五節(jié) 心 肺 復(fù) 蘇 第四十七頁(yè)，共九十八頁(yè)。 心跳呼吸驟停的急救，簡(jiǎn)滿意肺復(fù)蘇。 在一般情況下，心跳停止 4分鐘以內(nèi)，即腦組織缺氧 4分鐘之內(nèi)，有可能恢復(fù)其原有功能，假設(shè)超出 4分鐘，易造成腦組織長(zhǎng)久性損傷，甚至導(dǎo)致死亡。因此，急救必須及時(shí)、迅速。 第四十八頁(yè)，共九十八頁(yè)。 一、心肺復(fù)蘇操作程序 1. 判斷傷員有無(wú)意識(shí)，可輕輕拍打、搖動(dòng)或呼喚。 2 呼救他人協(xié)助，立即撥打急救聯(lián)系電話 120。 3. 將傷員放平仰臥。 4. 用仰頭舉頦法翻開氣道，保持氣道暢通，口內(nèi)如有異物、污物，要盡快去除。 第四十九頁(yè)，共九十八頁(yè)。 5. 判斷有無(wú)主動(dòng)呼吸 看：胸部和上腹部有無(wú)呼吸起伏； 聽：口鼻有無(wú)出氣聲； 感覺：急救者面頰部有無(wú)氣體吹拂感覺。 如無(wú)自主呼吸，應(yīng)迅速做 2次吹氣，即口對(duì)口向傷員口中吹氣。吹氣時(shí)捏緊傷員的鼻子，用口包嚴(yán)傷員的口，吹完氣后松開鼻子，注意觀察傷員胸廓是否因吹氣而起浮。 第五十頁(yè)，共九十八頁(yè)。 6. 判斷有無(wú)脈搏 檢查頸動(dòng)脈，在 5秒鐘內(nèi)完成，手要輕試，不能加壓。如無(wú)搏動(dòng)，應(yīng)立即急救。 第五十一頁(yè)，共九十八頁(yè)。 急救的主要方法 胸外心臟按壓 口對(duì)口人工呼吸 第五十二頁(yè)，共九十八頁(yè)。 ?急救者跪于傷員一側(cè)〔一般為右側(cè)〕， ? 右手食指和中指沿傷員肋弓上移到胸骨下切跡〔肋弓與胸骨接合處〕中指置切跡處，食指緊靠中指，起定位作用。 ?急救者左手的掌根部緊靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸重合。 ? 二、胸外心臟按壓 第五十三頁(yè)，共九十八頁(yè)。 ?將定位用手疊于另一手的手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁。 ? 急救者雙肘伸直，利用上身重量有節(jié)奏地垂直下壓。 ? 按壓至適
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