【文章內(nèi)容簡介】 12例、小二班7例。 人群分布：男7例，女12例。發(fā)病年齡為3歲9例，4歲10例。 患兒主要臨床表現(xiàn)為口腔皰疹，綠豆樣大小；手、足皰疹，分布較散，米粒樣大小，無水泡；部分有低熱，扁桃體輕度腫大的癥狀。實驗室檢測本次疫情區(qū)疾控中心對7名患兒進行了咽拭子采樣和1名患兒進行了肛拭子采樣送市疾控中心檢測，其中6件樣品檢測結(jié)果為“Cox A16”，另2件為陰性。疫情處理2012年5月30日，九龍坡區(qū)疾控中心傳染病專管人員通過中國疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)審卡發(fā)現(xiàn)：九龍坡區(qū)某幼兒園一周內(nèi)出現(xiàn)手足口病病例疫情。區(qū)疾控中心領(lǐng)導高度重視，立即派出2名專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場核實處理。開展流行病學調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)學校有手足口聚集病例，并采取了對所有現(xiàn)癥病人按規(guī)定要求在家隔離治療，隔離至痊愈后持醫(yī)院痊愈證明后方可允許返校。并根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病預防控制指南（2009年版）》要求，建議該幼兒園出現(xiàn)手足口病病例的班級小一班、小二班停課10天。學校加強了晨檢、午檢，一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口疾病，立即通知家長將患兒帶回家隔離治療，并將每日疫情情況向區(qū)教委和區(qū)疾控中心報告,及時發(fā)現(xiàn)及時隔離控制傳播。加強學校教室通風換氣，做好空氣、地面和桌面消毒。加強對學校領(lǐng)導和班主任及兒童家長的衛(wèi)生防病知識宣傳和健康教育工作，建議以“家長告知書”或召開家長會的形式對家長進行防病知識宣教，提倡養(yǎng)成飯前便后洗手、勤換衣被、不吃生冷食物等良好的衛(wèi)生習慣。3討論手足口病(Handfootmout Disease,HFMD)是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病,是我國法定報告管理的丙類傳染病[ 1]，好發(fā)于夏秋季，通過人群間的密切接觸進行傳播的，容易形成暴發(fā)流行，影響兒童的身體健康和教學秩序。本次手足口病流行時間短、范圍小、發(fā)病率高，根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學調(diào)查和血清學檢查，確認為手足口病暴發(fā)。此次手足口病暴發(fā)，其原因可能為：①、首發(fā)病例的癥狀輕，沒有引起家長和患者的重視，以為是一般的口腔潰瘍，從而引起在學校傳播；②、疾病的本身特點：手足口病病程短，癥狀輕，傳染性強，集中人群普遍易感,部份家長不配合幼兒回家隔離治療，傳染源不能及時隔離。③、幼兒園人口密集，是易感人群聚集的場所，兒童對傳染病的免疫力差，一旦有傳染源存在，極易造成手足口病等傳染病的流行。針對這起手足口病暴發(fā)流行，提出以下建議：①.加強晨檢、午檢，及時發(fā)現(xiàn)病例：幼兒園每日進行晨檢、午檢工作，仔細查看兒童的身體狀況和是否有相應體征，做好晨午檢記錄，如有異常，囑其立即到醫(yī)院就診；幼兒園指定專人負責疫情報告工作，每日收集缺勤缺課兒童情況，核實幼兒園兒童發(fā)病情況，并向區(qū)疾控中心、區(qū)教委、區(qū)第三人民醫(yī)院報告。②、做好學校環(huán)境清潔衛(wèi)生：對教室及課桌、椅等物品使用氯制劑消毒；用紫外線照射、醋熏等方法進行教室空氣消毒。③、開展廣泛持久的健康教育 促進群防群控工作，手足口病5 歲以下兒童多見[ 2] [ 3] ,可在其幼托機構(gòu)內(nèi)造成流行[4]。指導服務對象建立正確的衛(wèi)生行為模式, 糾正不良喂養(yǎng)習慣[4] ,在手足口病流行期間加強對兒童的觀察, 及時隔離疑似病例,及時送指定醫(yī)療機構(gòu)就診, 防控手足口病的暴發(fā)和流行。參考文獻: [1] 中華人民共和國衛(wèi)生部手足口病預防控制指南(2009版)[S]北京: 中華人民共和國衛(wèi)生部,2009.[2] 王靜, 張如勝, 歐新華,等115 例手足口病原學監(jiān)測結(jié)果分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2010，10(110): 1932.[3] [J].中國優(yōu)生與遺傳雜 志,2008，16(9):119.[4] [J].臨床皮膚科雜志,2005，34(4):第四篇：一起幼兒園手足口病暴發(fā)疫情流行病學調(diào)查一起幼兒園手足口病暴發(fā)疫情流行病學調(diào)查【摘要】手足口病是以手、足、皮膚皰疹和口腔黏膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征，由柯薩奇病毒A16（Cox A16）和腸道病毒71型（VE71）等數(shù)種腸道病毒為主要病原的一種傳染病⑴。主要侵犯5歲以下兒童，托幼機構(gòu)為本病的主要流行場所⑵，每年的57月為本病的流行高峰。2008年3月，安徽省發(fā)生手足口病重癥病例以后，5月2日衛(wèi)生部將其納入丙類傳染病管理⑶。2010年4月份我縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)有病例報告，呈大面積散在發(fā)病，進入5月份城區(qū)病例報告呈明顯上升趨勢，疫情歷時63天，累計報告發(fā)病316例，造成城區(qū)三所托幼機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，經(jīng)病原學采樣送檢8份皰疹液樣標本檢測，檢出Cox A16病毒4份，證實是由柯薩奇病毒A16（Cox A16）引起的暴發(fā)疫情?，F(xiàn)將一所托幼機構(gòu)手足口病暴發(fā)疫情流行病學調(diào)查分析如下： 清水縣某幼兒園手足口病患兒。 運用描述流行病學方法對調(diào)查資料進行統(tǒng)計分析。通訊地址：清水縣疾病預防控制中心 史文成 姚銀娣 王旭明 郵政編碼：741400 累計報告16例，波及人數(shù)674人。無重癥和死亡病例發(fā)生，首發(fā)病例裴海鑫，男，4歲，在清水縣第一幼兒園小四班就讀，于2010年4月29日發(fā)病，發(fā)病前一周內(nèi)無外出史，家中其他兒童無發(fā)病史。末發(fā)病例彭瀟軼，女，5歲，在清水縣第一幼兒園中一班就讀，發(fā)病日期為2010年5月18日，診斷日期為2010年5月19日，患兒發(fā)病一周內(nèi)在園內(nèi)有生活接觸史。 4月29日至6月5日，37天，累計發(fā)病16例。 病例發(fā)生在三個年級11個班，其中小一班3人；小二班4人；小三班2人；中一班1人；中二班1人；中三班3大一班1人；大二班2人。年齡分布：4至6歲之間，其中4歲9例，5歲4例，6歲3例。男性9例，女性7例。密切接觸者512人。 患兒大多在口腔黏膜、手掌心、足掌心