農(nóng)村居民就醫(yī)行為及其影響因素的分析-基于蘇北地區(qū)x鎮(zhèn)的調(diào)查-(精)(編輯修改稿)
2024-10-03 15:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 進(jìn)一步分析,%選擇村醫(yī)務(wù)室,%,高中、%,大專以上文化程度者有0%。同樣,%選擇私人診所,%,高中、%,大專以上文化程度者也是0%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果還表明,文化程度與“就醫(yī)時(shí)間”之間也具有相關(guān)關(guān)系(Sig(2sided=0.05。按文化程度的高低,“初感不適”就去看病的,以“大專或高職”文化程度的農(nóng)村居民為多?！胺磸?fù)發(fā)作”時(shí)才去看病的,以“初中文化程度”的為多?！疤弁措y忍時(shí)”才去看病的,以“小學(xué)及以下”的農(nóng)村居民為多。經(jīng)濟(jì)收入直接決定農(nóng)村居民支付醫(yī)療服務(wù)的能力,因而也就決定農(nóng)村居民的就醫(yī)行為。調(diào)查表明,%,500—%,1001—%,2001—%,%,表明該鎮(zhèn)居民對(duì)小病具有支付能力。經(jīng)過(guò)Pears on ChiSquare檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),家庭經(jīng)濟(jì)水平與“看病時(shí)機(jī)”、“選擇看常見(jiàn)病的地點(diǎn)”無(wú)關(guān),只與“選擇看大病的地點(diǎn)”有關(guān)(見(jiàn)表4。據(jù)調(diào)查,該鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費(fèi)用(包括藥費(fèi)、治療費(fèi)、交通費(fèi)等在內(nèi)平均額在1萬(wàn)元左右,家庭經(jīng)濟(jì)水平較好的能夠到市省級(jí)醫(yī)院就診,家庭經(jīng)濟(jì)水平較差的只能選擇到縣(區(qū)醫(yī)院就診。41 南京農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版 第7卷 表4家庭經(jīng)濟(jì)水平與就醫(yī)行為之間的交互分類家庭經(jīng)濟(jì)水平下等中等偏下中等中等偏上上等顯著性檢驗(yàn)==(2sided=X2=df=20Sig(2sided===12(2sided=醫(yī)療保障形式對(duì)農(nóng)村居民就醫(yī)行為也有直接的影響。從表5中可以看出,擁有公費(fèi)、半公費(fèi)醫(yī)療保障的農(nóng)村居民,在“初感不適時(shí)”前往就診的比例略高于自費(fèi)的農(nóng)村居民。顯著性檢驗(yàn)表明,不論看一般常見(jiàn)病還是看大病,醫(yī)療保障形式與醫(yī)療選擇之間存在顯著性差異(Sig(2sided=,Sig(2sided= (見(jiàn)表5。例如,在看大病時(shí),“自費(fèi)”者選擇“縣區(qū)醫(yī)院”的比例最大,%。而享受“全部由政府報(bào)銷”、“合作醫(yī)療部分報(bào)銷”、“社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷”等醫(yī)療保障形式的居民,選擇“市醫(yī)院”%、%、%。表5醫(yī)療保障形式與就醫(yī)行為之間的交互分類醫(yī)療保障形式自費(fèi)政府報(bào)銷合作醫(yī)療報(bào)銷社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷顯著性檢驗(yàn)= df=8(2sided== df=(2sided== df=(2sided=51第3期 姚兆余,張娜:農(nóng)村居民就醫(yī)行為及其影響因素的分析 醫(yī)療服務(wù)體系包括醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平。X鎮(zhèn)的村醫(yī)務(wù)室和私人診所非常簡(jiǎn)陋,沒(méi)有科室分立,缺乏醫(yī)療設(shè)備,主要靠“老三件”(體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器診斷疾病,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目狹窄,主要能夠診療傷風(fēng)感冒、扁桃體炎等小病。鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室較多,基本上能滿足農(nóng)村居民治療常見(jiàn)病的需求,但對(duì)那些嚴(yán)重的慢性非傳染病,如糖尿病、高血壓、冠心病和腫瘤等,診治能力有限。在治療常見(jiàn)病時(shí),該鎮(zhèn)居民主要選擇村醫(yī)務(wù)室和私人診所。究其原因,%的居民認(rèn)為“離家近”,%的居民認(rèn)為“看病手續(xù)簡(jiǎn)單,不需要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間”,%的居民認(rèn)為“比大醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用低”,%的居民認(rèn)為“服務(wù)態(tài)度好”。醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平直接影響農(nóng)村居民診治大病和難病。目前X鎮(zhèn)每個(gè)村有56名鄉(xiāng)村醫(yī)生,但受過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)教育的不足30%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員,%,本科畢業(yè)者很少,因而無(wú)法滿足當(dāng)?shù)鼐用竦木歪t(yī)需求。當(dāng)?shù)鼐用裨诨即蟛r(shí),多選擇縣(區(qū)醫(yī)院和市醫(yī)院。四、結(jié)論綜上所述,影響農(nóng)村居民就醫(yī)行為的主要因素有文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療保障形式和醫(yī)療服務(wù)體系。也就是說(shuō)農(nóng)村居民的就醫(yī)行為就是在金錢、時(shí)間、質(zhì)量這三個(gè)變量的不同組合中尋求一種保證其恢復(fù)健康的恰當(dāng)策略。為了使農(nóng)村居民能夠獲得價(jià)廉、便捷、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù),必須改善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系,健全農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善農(nóng)村醫(yī)療制度,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鑒于農(nóng)村居民就醫(yī)過(guò)程中注重節(jié)約時(shí)間、簡(jiǎn)化程序、減少醫(yī)療費(fèi)用等情況,應(yīng)健全和完善以縣(區(qū)醫(yī)院為中心、以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,以村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),形成“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”的
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