農(nóng)村居民就醫(yī)行為及其影響因素的分析-基于蘇北地區(qū)x鎮(zhèn)的調(diào)查-(精)-在線瀏覽
2024-10-03 15:28本頁(yè)面
【正文】 分析了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)社區(qū)居民就醫(yī)意愿的影響[2],王平等對(duì)不同醫(yī)療保障形式人群的醫(yī)療行為進(jìn)行了調(diào)查[3]?？偟膩?lái)看,目前國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)農(nóng)村居民就醫(yī)行為的研究剛剛起步,還沒(méi)有形成系統(tǒng)的理論體系。本文在實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上,描述農(nóng)村居民就醫(yī)的行為方式,分析個(gè)體屬性和社會(huì)因素對(duì)農(nóng)村居民就醫(yī)行為的影響,在此基礎(chǔ)上提出進(jìn)一步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,使農(nóng)村居民能夠更加有效地利用醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)。2006年,該鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值為30287萬(wàn)元,農(nóng)民人均純收入4228元。然后進(jìn)行等距抽樣,從5個(gè)行政村中抽取220戶居民進(jìn)行調(diào)查,共獲得有效問(wèn)卷210份。從年齡結(jié)構(gòu)上看,年齡為14—25歲者有32人,%。41—50歲者47人,%。61—70歲者15人,%。從文化程度上看,小學(xué)及小學(xué)以下程度者96人,%。高中、中專或職高文化程度者34人,%。從經(jīng)濟(jì)收入上看,家庭年均純收入在3000元以下有44戶,%。6001元~10000元有46戶,占21. 9%。15000元以上有21戶,%,有4戶沒(méi)回答,%。它包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、藥品、治療方式的選擇,對(duì)就醫(yī)動(dòng)機(jī)、看病的預(yù)期目標(biāo)和結(jié)果的內(nèi)涵標(biāo)定,以及為實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)和結(jié)果而進(jìn)行的意義設(shè)定和解釋。%,選擇縣(%,很少選擇去市級(jí)或省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。表1對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇看常見病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看大病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)頻次百分比(%頻次百分比(%村醫(yī)務(wù)室鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣區(qū)醫(yī)院市級(jí)醫(yī)院省級(jí)醫(yī)院私人診所其它802614377102210965113總數(shù)210100210100 農(nóng)村居民選擇醫(yī)生時(shí),最重視的是醫(yī)生的技術(shù),而不是年齡、職稱、學(xué)歷等因素。重視醫(yī)生“經(jīng)驗(yàn)”的有59人次,%。表2對(duì)醫(yī)生的要求頻次百分比(%個(gè)案百分比(%醫(yī)術(shù)服務(wù)態(tài)度知名度職稱學(xué)歷年齡經(jīng)驗(yàn)醫(yī)德性別其它1465440181235949153總 與對(duì)醫(yī)生的要求不同,農(nóng)村居民不僅要求護(hù)士具備較高的護(hù)理水平,更要求其服務(wù)態(tài)度好、有耐心、同情心,因?yàn)樯r(shí)心情本來(lái)就不好,護(hù)士應(yīng)該體恤病人。調(diào)查表明,當(dāng)?shù)鼐用袷紫冗x擇在私人診所或私人藥店買藥,%,其次是選擇在村醫(yī)務(wù)室買藥,%。他們?cè)谫?gòu)藥時(shí)首先考慮藥品的效力,其次是聽從醫(yī)生的吩咐,再次是根據(jù)自己服藥經(jīng)驗(yàn)來(lái)購(gòu)買藥品。調(diào)查發(fā)現(xiàn),%的人在初感不適時(shí)即前往就醫(yī),%的人是在疼痛難忍和疾病反復(fù)發(fā)作時(shí)才到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,比如村衛(wèi)生室、私人診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣(區(qū)醫(yī)院、市醫(yī)院或省醫(yī)院。調(diào)查結(jié)果顯示,由于各種因素的影響,農(nóng)村居民的就醫(yī)目標(biāo)并不完全一致,%的人選擇“恢復(fù)健康”、“一定要治好”。%的人選擇“沒(méi)想過(guò)結(jié)果”。%的“轉(zhuǎn)到私人診所看”。%的人表示“不再治療,也不吃藥”。三、影響農(nóng)村居民就醫(yī)行為的因素影響農(nóng)村居民就醫(yī)行為的因素很多,包括性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、經(jīng)常就診單位、疾病嚴(yán)重程度、醫(yī)療保障形式、醫(yī)療服務(wù)體系,等等。、年齡和文化程度經(jīng)過(guò)Pears on ChiSquare檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民的性別、年齡與“選擇看常見病的地點(diǎn)”、“選擇看大病的地點(diǎn)”和“就醫(yī)時(shí)間”之間的顯著性水平Sig (,表明它們之間無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系。但是,文化程度與“選擇看常見病的地點(diǎn)”的La mb2 da=,呈微弱相關(guān)。前文已述,農(nóng)村居民在看常見病時(shí),%和36. 7%。同樣,%選擇私人診所,%,高中、%,大專以上文化程度者也是0%。按文化程度的高低,“初感不適”就去看病的,以“大專或高職”文化程度的農(nóng)村居民為多?！疤弁措y忍時(shí)”才去看病的,以“小學(xué)及以下”的農(nóng)村居民為多。調(diào)查表明,%,500—%,1001—%,2001—%,%,表明該鎮(zhèn)居民對(duì)小病具有支付能力。據(jù)調(diào)查,該鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費(fèi)用(包括藥費(fèi)、治療費(fèi)、交通費(fèi)等在內(nèi)平均額在1萬(wàn)元左右,家庭經(jīng)濟(jì)水平較好的能夠到市省級(jí)醫(yī)院就診,家庭經(jīng)濟(jì)水平
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