農(nóng)村居民就醫(yī)行為及其影響因素的分析-基于蘇北地區(qū)x鎮(zhèn)的調(diào)查-(精)-免費(fèi)閱讀
【正文】 在“ 質(zhì)量 ” 方面 , 提高醫(yī)護(hù)人 員的醫(yī)療技術(shù) ,改善服務(wù)態(tài)度 ,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 。但是,作為一個(gè)新生事物,農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度在報(bào)銷范圍、補(bǔ)償比例、統(tǒng)籌范圍等方面還存在很多問題,還沒有最大程度地發(fā)揮出互濟(jì)互助的功能,因此,需要進(jìn)一步改進(jìn)。,減低醫(yī)療費(fèi)用針對目前農(nóng)村普遍存在的“看病貴”問題,要采取切實(shí)可行的措施,降低醫(yī)療價(jià)格。鑒于農(nóng)村居民就醫(yī)過程中注重節(jié)約時(shí)間、簡化程序、減少醫(yī)療費(fèi)用等情況,應(yīng)健全和完善以縣(區(qū)醫(yī)院為中心、以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,以村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),形成“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)新格局。究其原因,%的居民認(rèn)為“離家近”,%的居民認(rèn)為“看病手續(xù)簡單,不需要花費(fèi)很長時(shí)間”,%的居民認(rèn)為“比大醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用低”,%的居民認(rèn)為“服務(wù)態(tài)度好”。從表5中可以看出,擁有公費(fèi)、半公費(fèi)醫(yī)療保障的農(nóng)村居民,在“初感不適時(shí)”前往就診的比例略高于自費(fèi)的農(nóng)村居民。按文化程度的高低,“初感不適”就去看病的,以“大專或高職”文化程度的農(nóng)村居民為多。、年齡和文化程度經(jīng)過Pears on ChiSquare檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民的性別、年齡與“選擇看常見病的地點(diǎn)”、“選擇看大病的地點(diǎn)”和“就醫(yī)時(shí)間”之間的顯著性水平Sig (,表明它們之間無顯著相關(guān)關(guān)系。%的人選擇“沒想過結(jié)果”。調(diào)查表明,當(dāng)?shù)鼐用袷紫冗x擇在私人診所或私人藥店買藥,%,其次是選擇在村醫(yī)務(wù)室買藥,%。%,選擇縣(%,很少選擇去市級或省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從經(jīng)濟(jì)收入上看,家庭年均純收入在3000元以下有44戶,%。41—50歲者47人,%。本文在實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上,描述農(nóng)村居民就醫(yī)的行為方式,分析個(gè)體屬性和社會(huì)因素對農(nóng)村居民就醫(yī)行為的影響,在此基礎(chǔ)上提出進(jìn)一步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,使農(nóng)村居民能夠更加有效地利用醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)。提高農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì),改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 收稿日期:2007203221基金項(xiàng)目:中國新農(nóng)村建設(shè)研究院研究項(xiàng)目“江蘇省新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)研究”。關(guān)鍵詞:農(nóng)村居民。一、樣本選取本次調(diào)查地點(diǎn)X 鎮(zhèn)是一個(gè)典型的農(nóng)村社區(qū)。51—60歲者39人,占21%。3000元~6000元有57戶,%。如果患上重病,則傾向于去大型或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),%的農(nóng)村居民選擇到縣(區(qū)醫(yī)院, %選擇去市醫(yī)院,%選擇去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院, %選擇去省醫(yī)院。從藥品的選擇上看,%的農(nóng)村居民選擇購買普通藥物,%的農(nóng)村居民選擇特效藥。所以,在病情有所好轉(zhuǎn),但還沒有完全康復(fù)的情況下,%的農(nóng)村居民會(huì)“繼續(xù)在醫(yī)院治療”。農(nóng)村居民的文化程度與“選擇看大病的地點(diǎn)”也無相關(guān)關(guān)系(Sig(2sided=?！胺磸?fù)發(fā)作”時(shí)才去看病的,以“初中文化程度”的為多。顯著性檢驗(yàn)表明,不論看一般常見病還是看大病,醫(yī)療保障形式與醫(yī)療選擇之間存在顯著性差異(Sig(2sided=,Sig(2sided= (見表5。醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平直接影響農(nóng)村居民診治大病和難病。為此,要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系中的核心地位,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入,保證鄉(xiāng)(鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房使用面積,開設(shè)全科診療室、治療室、預(yù)防保健室、健康宣教室、藥房等科室,并擁有與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的必要設(shè)備。為此,政府部門要明確農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)屬于公共服務(wù),其經(jīng)費(fèi)主要來自政府公共財(cái)政的投入,而不是醫(yī)院通過增加醫(yī)療需求和提高藥品價(jià)格來獲得的。首先,擴(kuò)大報(bào)銷范圍,與農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)相配套,將村衛(wèi)生站的醫(yī)療費(fèi)用也納入到報(bào)銷范圍,使農(nóng)村居民真正做到“小病不出村”。 參考文獻(xiàn) : [ 1 ] 謝作楷 . 影響貧困人群就醫(yī)行為的多因素分析 [ J ]. 中 國醫(yī)院 , 2005 (8. [ 2 ] 鄒宇華 ,張弛 ,張冬梅 ,等 . 社區(qū)居民就醫(yī)意愿與衛(wèi)生服 改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 ,關(guān)鍵在于提高農(nóng)村醫(yī)護(hù)人 員的素質(zhì) 。 在“ 費(fèi) 用” 方面 ,要縮小醫(yī)療成本 ,減低醫(yī)療費(fèi)用 , 完善新 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來,在解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,保障農(nóng)民的基本生活權(quán)益,維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定方面確實(shí)發(fā)揮了重要的作用。通
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