關(guān)于耳鳴的一些問(wèn)題(編輯修改稿)
2024-10-03 15:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 聲性聾、耳毒性藥物中毒、突聾等。這類(lèi)疾病引起的耳鳴比較嚴(yán)重。 第二十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? ③蝸后病變〔聽(tīng)神經(jīng)〕： Hunter綜合證，聽(tīng)神經(jīng)炎、聽(tīng)神經(jīng)病，聽(tīng)神經(jīng)瘤。 ? ④聽(tīng)覺(jué)中樞病變〔從耳蝸神經(jīng)核一直到大腦聽(tīng)皮層的聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路〕：傳出神經(jīng)功能障礙，腦出血，延腦背外側(cè)綜合癥等。這類(lèi)病變引起的耳鳴非常頑固。 第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 〔 2〕全身疾病引起的耳鳴： ? ①心腦血管疾病：高血壓、低血壓、貧血、冠心病、動(dòng)脈硬化、腦血栓、血管瘤、動(dòng) 靜脈瘤。這類(lèi)疾病常引起博動(dòng)性耳鳴，與脈搏一致。 ? ②頸椎?。侯i椎骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出壓迫椎 A。 第二十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? ③腦外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病：頭部外傷、腦震蕩、腦炎、腦膜炎。這類(lèi)疾病常引起耳鳴及高頻聽(tīng)力下降的感音神經(jīng)聾。 ? ④精神性疾?。航箲]證、抑郁癥、精神分裂癥等。 第三十頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? ⑤代謝性疾?。杭卓骸⒓诇p、糖尿病、高血脂癥、纖維束或微量元素缺乏。 ? ⑥其他如腎病、婦科病、胃腸疾病也可引起耳鳴。 第三十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 〔 3〕客觀性耳鳴： ? 客觀性耳鳴是指患者不但自己能聽(tīng)到耳鳴，別人也能聽(tīng)到耳鳴，又稱(chēng)他覺(jué)性耳鳴。吱吱聲或卡搭、卡搭聲。有的人可以通過(guò)吞咽或咽部的肌肉運(yùn)動(dòng)來(lái)控制耳鳴。 第三十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 引起這種耳鳴的常見(jiàn)原因有： 〔 1〕耳咽管阻塞或異常開(kāi)放； 〔 2〕鼓室內(nèi)肌肉或耳咽管機(jī)群以及軟腭肌痙攣； 〔 3〕下頜關(guān)節(jié)??； 〔 4〕外耳道耵聹； 〔 5〕頸靜脈球瘤，動(dòng) 靜脈瘺等。 第三十三頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 但是，大約 60%的耳鳴經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查可以推測(cè)或確定病因，然而仍有約 40%的耳鳴找不到明顯的原因。這顯然是由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)診斷水平所限。 第三十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 如何自我評(píng)估耳鳴響度？ ? 除用聽(tīng)力計(jì)進(jìn)行耳鳴響度和音調(diào)的匹配外，患者自己可以評(píng)估耳鳴響度。 第三十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 〔 1〕形容詞法：極強(qiáng)、強(qiáng)、中等、弱、極弱共 5級(jí)。 第三十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 〔 2〕數(shù)量化法： ? 0級(jí) 無(wú)耳鳴； 1級(jí) 耳鳴響度極小，似有似無(wú)； 2級(jí) 耳鳴響度輕微，但肯定可以聽(tīng)到； 3級(jí) 中等響度； 4級(jí) 耳鳴較響； 5級(jí) 耳鳴很響； 6級(jí) 耳鳴極響，難以忍受。 第三十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 〔 3〕溫度計(jì)法： ? 0℃ 無(wú)耳鳴； ? 100℃ 極強(qiáng)的電鉆聲樣耳鳴，難以忍受。在兩者之間找到自己的刻度。 第三十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 〔 4〕形象法： ? 在紙上畫(huà)一條 10cm長(zhǎng)的直線，每 1cm為一個(gè)刻度， 0 cm處代表無(wú)耳鳴， 10 cm處代表耳鳴極響，難以忍受?；颊咦约涸谥本€上標(biāo)出自己耳鳴的響度。 第三十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 耳鳴嚴(yán)重程度怎樣分級(jí)？ ? ⑴輕度耳鳴
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