公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站(編輯修改稿)
2024-10-03 14:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 線位置，左肺前界在胸骨旁線第 4至第 6肋間隙處相當(dāng)于心絕對(duì)濁音界。 第二十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ③ 肺下界 正常人平靜呼吸時(shí)肺下界鎖骨中線在第 6肋間隙，腋中線在第 8肋間隙，肩胛線在第 10肋間隙。 ④ 肺下界移動(dòng)度 相當(dāng)于深呼吸時(shí)橫膈移動(dòng)范圍。首先叩出平靜呼吸時(shí)肺下界，然后囑受檢查者作深吸氣并且屏住氣，同時(shí)向下扣肺下界，做一標(biāo)記。待受檢者恢復(fù)平靜呼吸后再囑其作深呼氣，并且屏住，再叩肺下界。深吸氣和深呼氣兩個(gè)肺下界之間的距離即肺下界移動(dòng)度。檢查肺下界移動(dòng)度一般叩肩胛線處，也可叩鎖骨中線或腋中線處。 ： ①正常人肺底移動(dòng)度是多少？ 68cm 第二十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ② 在間接叩診時(shí)，叩擊后右手中指為什么要立即抬起？ 不立即抬起，會(huì)影響叩擊音響的振幅和頻率 ③正常肺臟叩診音是什么？ 清音 ④胸部不同部位的叩診音有哪些？ 肺部 —清音 肝、心臟相對(duì)濁音區(qū) —濁音 ⑤肺氣腫、大量胸腔積液時(shí)叩診音有哪些？ 肺氣腫 —過(guò)清音 大量胸腔積液 —實(shí)音 第二十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 胸部聽診 ①正常呼吸音 ②異常呼吸音 ③啰音 ④胸膜摩擦音 第二十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ①胸膜摩擦音檢查哪個(gè)部位最明顯？ 胸廓兩側(cè)腋下部〔腋中線〕 ②聽到干啰音提示支氣管存在哪些病變？ 支氣管狹窄，支氣管局部阻塞 ③正常情況下，胸部哪些部位可聽到支氣管肺泡呼 吸音？ 胸骨兩側(cè)第 2肋間，肩胛間區(qū)的第 4胸椎水平，右肺尖部 ④胸部聽診應(yīng)注意什么？ 左右、上下對(duì)稱 第二十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。 心臟視診 ①心前區(qū)隆起與凹陷 ②心尖搏動(dòng) ③心前區(qū)異常搏動(dòng) 第二十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ①正常心尖搏動(dòng)的位置和范圍？ 左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi) —1cm處，范圍 2—； ②在哪些病理情況下，可見到心前區(qū)異常搏動(dòng)？ 升主動(dòng)脈擴(kuò)張，主動(dòng)脈瘤，肺動(dòng)脈擴(kuò)張； ③在病理情況下，心尖搏動(dòng)有哪些變化？ 有位置、范圍、強(qiáng)度、節(jié)律、頻率的變化 第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 心臟觸診 ①心尖搏動(dòng) ②心前區(qū)搏動(dòng) ③心前區(qū)震顫〔貓喘〕 ④心包摩擦感 第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ①心尖搏動(dòng)觸診檢查能了解到哪些內(nèi)容？ 心尖搏動(dòng)的部位、范圍、頻率、強(qiáng)度、震顫 ②心包摩擦感常出現(xiàn)在哪些部位？ 胸骨左緣第 4肋間 ③描述心前區(qū)震顫的感覺 感到細(xì)而快的振動(dòng)感 第二十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 心臟叩診 ①心臟叩診目的是什么？ 確定心臟的大小、形狀、位置 ②正常右側(cè)第 2肋間和左側(cè)第 3肋間的心臟相對(duì)濁音界？ 右側(cè)第 2肋間 23cm，左側(cè)第 3肋間 。 ③正常第 4肋間的心臟相對(duì)濁音界？ 右側(cè) 34cm，左側(cè) 56cm。 第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 心臟聽診 ①為什么要在各聽診區(qū)聽診？ ②正常心率每分鐘為多少次〔正常范圍〕？ 60100次 /分 ③心音響度的改變受哪些生理因素的影響？ 運(yùn)動(dòng)、情緒沖動(dòng)。 第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 三 .腹部檢查 腹部視診 ①腹部局部膨隆常見哪些疾?。扛顾?、腫
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1