兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導技術(shù)規(guī)范(最新版)(編輯修改稿)
2024-10-03 12:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 食，不宜用微波爐熱奶，以避免奶液受熱不均或過燙。（3）奶粉調(diào)配：應嚴格按照產(chǎn)品說明的方法進行奶粉調(diào)配，避免過稀或過濃，或額外加糖。（4）奶量估計：配方奶作為6月齡內(nèi)嬰兒的主要營養(yǎng)來源時，需要經(jīng)常估計嬰兒奶的攝入量。3月齡內(nèi)嬰兒奶量約500～750 毫升/日，4～6月齡嬰兒約800～1000 毫升/日，逐漸減少夜間哺乳。（5）治療性配方奶選擇1）水解蛋白配方：對確診為牛乳蛋白過敏的嬰兒，應堅持母乳喂養(yǎng)，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲，但母親要限制奶制品的攝入。如不能進行母乳喂養(yǎng)而牛乳蛋白過敏的嬰兒應首選氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶，不建議選擇部分水解蛋白配方奶、大豆配方奶。2）無乳糖配方：對有乳糖不耐受的嬰兒應使用無乳糖配方奶（以蔗糖、葡萄糖聚合體、麥芽糖糊精、玉米糖漿為碳水化合物來源的配方奶）。3）低苯丙氨酸配方：確診苯丙酮尿癥的嬰兒應使用低苯丙氨酸配方奶。4．食物轉(zhuǎn)換 隨著生長發(fā)育，消化能力逐漸提高，單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)不能完全滿足6月齡后嬰兒生長發(fā)育的需求，嬰兒需要由純?nèi)轭惖囊后w食物向固體食物逐漸轉(zhuǎn)換，這個過程稱為食物轉(zhuǎn)換（舊稱輔食添加）。嬰兒期若斷離母乳，仍需維持嬰兒總奶量800 毫升/日左右。兒童營養(yǎng)需求包括營養(yǎng)素、營養(yǎng)行為和營養(yǎng)環(huán)境三個方面，嬰幼兒喂養(yǎng)過程的液體食物喂養(yǎng)階段、泥糊狀食物引入階段和固體食物進食階段中，不僅要考慮營養(yǎng)素攝入，也應考慮喂養(yǎng)或進食行為，以及飲食環(huán)境，使嬰幼兒在獲得充足和均衡的營養(yǎng)素攝入的同時，養(yǎng)成良好的飲食習慣。在資源缺乏、日常飲食無法滿足嬰兒營養(yǎng)需要時，可使用營養(yǎng)素補充劑或以大豆、谷類為基質(zhì)的高密度營養(yǎng)素強化食品。（1）月齡：建議開始引入非乳類泥糊狀食物的月齡為6月齡，不早于4月齡。此時嬰兒每次攝入奶量穩(wěn)定，約180毫升/次，生長發(fā)育良好，提示嬰兒已具備接受其它食物的消化能力。（2）種類：1）第一階段食物：應首先選擇能滿足生長需要、易于吸收、不易產(chǎn)生過敏的谷類食物，最好為強化鐵的米粉，米粉可用奶液調(diào)配；其次引入的食物是根莖類蔬菜、水果，主要目的是訓練嬰兒的味覺。食物應用勺喂養(yǎng)，幫助訓練吞咽功能。2）第二階段食物：7～９月齡逐漸引入嬰兒第二階段食物，包括肉類、蛋類、魚類等動物性食物和豆制品。引入的食物應以當?shù)厥澄餅榛A(chǔ)，注意食物的質(zhì)地、營養(yǎng)密度、衛(wèi)生和制作方法的多樣性。（3）方法：嬰兒食物轉(zhuǎn)換期是對其它食物逐漸習慣的過程，引入的食物應由少到多，首先喂給嬰兒少量強化鐵的米粉，由1～2勺到數(shù)勺，直至一餐；引入食物應由一種到多種，嬰兒接受一種新食物一般需嘗試8～10次，約3～5日，至嬰兒習慣該種口味后再換另一種，以刺激味覺的發(fā)育。單一食物逐次引入的方法可幫助及時了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過敏及確定過敏源。（4）進食技能訓練：食物轉(zhuǎn)換有助于嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育，引入的過程應注意食物的質(zhì)地和培養(yǎng)兒童的進食技能，如用勺、杯進食可促進口腔動作協(xié)調(diào)，學習吞咽；從泥糊狀食物過渡到碎末狀食物可幫助學習咀嚼，并可增加食物的能量密度；用手抓食物，既可增加嬰兒進食的興趣，又有利于促進手眼協(xié)調(diào)和培養(yǎng)兒童獨立進食能力。在食物轉(zhuǎn)換過程中，嬰兒進食的食物質(zhì)地和種類逐漸接近成人食物，進食技能亦逐漸成熟。表2
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