兒童營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-18 06:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 消化酶的成熟與三大營(yíng)養(yǎng)素的消化、吸收有何關(guān)系 ？ ? 為什么小 嬰兒易發(fā)生食物過(guò)敏？ (二）與進(jìn)食技能有關(guān)的 消化道發(fā)育 39 40 食物接受的模式發(fā)展 ? 嬰兒通過(guò)后天學(xué)習(xí)形成味覺(jué)感知。味覺(jué)感知是食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指示、對(duì)食物接受發(fā)展具有重要作用。嬰兒對(duì)能量密度較高的食物和感官好的食物易接受，一旦對(duì)能量味覺(jué)的指示被開(kāi)啟后再調(diào)節(jié)攝入很困難，這可能是肥胖發(fā)生的原因之一。 ? 兒童對(duì)食物接受的模式源于對(duì)多種食物刺激的經(jīng)驗(yàn)和后天食物經(jīng)歷對(duì)基礎(chǔ)味覺(jué)反應(yīng)的修飾，這說(shuō)明學(xué)習(xí)和經(jīng)歷對(duì)兒童飲食行為建立具有重要意義。 擠壓反射 新生兒至 34月小兒對(duì)固體食物出現(xiàn)舌體抬高、舌向前吐出的擠壓反射或 “ 厭新 ”。如果小兒在愉快的情況下，有足夠機(jī)會(huì)反復(fù)嘗試新食物（可能需 810次接觸），嬰兒最初的對(duì)新食物的抵抗可通過(guò)多次體驗(yàn)改變。嬰兒最初的這種對(duì)新食物的抵抗可被認(rèn)為是一種適應(yīng)性功能，其意義是防止吞入不宜吞入的東西。 41 咀嚼功能 ?后天學(xué)習(xí)建立 ,咀嚼吞咽 學(xué)習(xí)的敏感期在 46月。 換奶期及時(shí)添加泥狀食物是促進(jìn)咀嚼功能發(fā)育的適宜刺激，咀嚼發(fā)育完善對(duì)語(yǔ)言的發(fā)育也有直接影響。 ? 有意訓(xùn)練 7月左右嬰兒咬嚼指狀食物、從杯咂水， 1歲斷離奶瓶； 9月學(xué)用勺自喂，均有利于兒童口腔發(fā)育成熟。 42 ? 胃的排空與容量 ? 胃容量：新生兒 30ml 3月 100ml 1歲 250ml ? 乳量不完全受胃容量的限制，因哺乳15min幽門(mén)開(kāi)放，食物進(jìn)入十二指腸。同時(shí)存在個(gè)體差異，不必多加限制。 43 胃排空 水 母乳 23h 牛乳 34h 混合食物 45h 進(jìn)食量、溫度、年齡、全身狀況亦可影響排空時(shí)間。 脂肪、蛋白質(zhì) 可延長(zhǎng)排空時(shí)間 44 溢乳： 〈 1歲多見(jiàn)。 因胃水平位置，韌帶松弛，易折疊，賁門(mén)括約肌松弛；幽門(mén)括約肌發(fā)育好，易痙攣。人工喂養(yǎng)方法不當(dāng)（奶頭過(guò)大、吞入氣體過(guò)多） 45 （ 三） 小兒大便 （ 1）糞便 胎糞： 成分：膽汁、腸道分泌物及脫落上皮 細(xì)胞、羊水脫落細(xì)胞、毳毛 色：墨綠、粘稠、不臭 排出時(shí)間：生后 10 h， 45次 /日， 23日過(guò)渡到正常大便。 46 顏色 /形狀 氣味 PH 次 /日 母乳兒 金黃色 /糊狀 酸臭 14* 人工兒 淡黃 /硬 臭 1 皂塊 母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)兒大便的區(qū)別 *生理性腹瀉 47 兒童營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ) 要求 : （ 1） 掌握各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡特點(diǎn)， RNI,宏量營(yíng)養(yǎng)素 之間關(guān)系與比例 （ 2）掌握微量營(yíng)養(yǎng)素 (Vit A,B,C, Fe,Zn, I,鈣 ,)的 RNI與兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系 (3)掌握與小兒 輔食添加有關(guān)的 消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)及進(jìn) 食技能發(fā)育 。 48 嬰兒喂養(yǎng)方法 FEEDING OF INFANTS 49 一 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)1．營(yíng)養(yǎng)素含量豐富，吸收好 ? 宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比適宜 50 51 三大營(yíng)養(yǎng)素的熱能分布比較 5246459295219母乳 配方奶粉蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物參考值 :蛋白質(zhì)（ 815%） 脂肪（ 2530%， 3550%） 碳水化合物（ 5565%） 鮮牛奶 52 易于消化的蛋白質(zhì) 604060401882母乳 配方奶粉 牛奶酪蛋白 乳清蛋白酪蛋白 白蛋白 53 易于吸收和營(yíng)養(yǎng)的脂肪 49596141母乳配方奶粉牛奶飽和脂肪酸 不飽和脂肪酸616 13 亞油酸 (視力和腦發(fā)育 ) 54 乳糖含量（克 /100ml） 母乳 配方奶粉 牛奶三維柱形圖 17 .4 7 .64 .9乙型乳糖（ B雙糖）含量豐富 ,有利 Ca吸收 55 腎溶質(zhì)負(fù)荷 （單位：毫滲克分子 /升） 2219679牛乳配方奶粉母乳 礦物質(zhì)吸收好 Ca吸收好： Ca:P=12:1 ，乙型乳糖 Zn利用率高 :含配體 ,易吸收 Fe ：母乳 牛乳 56 2．生物作用 1)含緩沖物質(zhì)少，利于酶發(fā)揮作用： 人乳 胃酸 牛乳 PH 57 2)含不可替代的免疫成分（營(yíng)養(yǎng)性被動(dòng)免 疫） ① 含豐富的 SIgA ② 免疫活性細(xì)胞，初乳多，巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞 ③含較多乳鐵蛋白、 溶菌酶、補(bǔ)體 ④ 生長(zhǎng)因子：神經(jīng)生長(zhǎng)因子，上皮生長(zhǎng)因子 ⑤ 其他因子 :雙歧因子，低聚糖（與上皮細(xì)胞粘 附抗體結(jié)構(gòu)相似，抗菌，促使益生菌生長(zhǎng)） 58 適溫、新鮮、無(wú)菌、適量 經(jīng)濟(jì) 1/5人工喂養(yǎng)費(fèi)用 省時(shí) . 精神、心理作用 59 綜上所述： 為什么說(shuō)母嬰間存在一種天然的生理生化關(guān)系 , 母乳喂養(yǎng) , 有利于母子相依情感建立？ 60 二 、母乳的成分變化 1．各期母乳成分 初乳 : 孕后期至 4
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