低血糖-1(編輯修改稿)
2024-10-03 11:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁。 老年糖尿病 —低血糖 ?動搖老年人對治療的信心 ?老年人由于年齡相關(guān)器官功能受損、代謝功能降低常并發(fā)多種疾病等原因，低血糖發(fā)生率較高 ?自主神經(jīng)病變使老年人對低血糖反響的敏感性減弱，更容易增加心、腦血管意外事件的發(fā)生 ?反復(fù)低血糖會導(dǎo)致老年人記憶力差、智力減退、精神異常，致飲食和藥物治療難以進行 第十四頁，共三十一頁。 低血糖癥 —無病癥性低血糖 ?可維持數(shù)小時，多發(fā)生在夜間，常導(dǎo)致猝死。有些患者僅表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量下降〔噩夢〕、清晨頭痛、長期疲勞、情緒變化〔主要是抑郁〕。 ?嚴格的血糖控制、既往低血糖史、空腹飲酒等均可誘發(fā)。 ?老年人因伴有植物神經(jīng)病變，在睡眠中不能醒來，加重反復(fù)發(fā)生的危險。 Ⅰ 型糖尿病超過 20年， 50%以上也容易發(fā)生。 ?睡前適當加餐，減少晚飯前或睡前胰島素劑量，加強夜間對患者的監(jiān)測均可預(yù)防低血糖的發(fā)。 第十五頁，共三十一頁。 兒童糖尿病 —低血糖 ?易出現(xiàn)低血糖與高血糖交替，導(dǎo)致血糖波動 ?更易出現(xiàn) “蘇木杰〞現(xiàn)象 ?易造成兒童心理焦慮、恐懼、導(dǎo)致放棄治療 ?頻繁低血糖易導(dǎo)致腦部發(fā)育障礙，影響智力 ?依從性較差 ?語言表達欠佳，不能準確描述病癥 第十六頁，共三十一頁。 低血糖癥 —黎明現(xiàn)象與 somogyi現(xiàn)象 ?黎明現(xiàn)象 ?睡前胰島素劑量缺乏，導(dǎo)致晨起空腹高血糖。 ?Somogyi現(xiàn)象 ?夜間低血糖未被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗激素分泌增加，進而發(fā)生低血糖后反跳性高血糖。減少睡前胰島素的用量或改變劑型，睡前適量加餐可預(yù)防。 第十七頁，共三十一頁。 低血糖癥 —治療 懷疑低血糖時測定血糖，無法測定時按低血糖處理 意識清楚者 意識模糊者 口服 15－ 20g糖類食品 （ 葡萄糖為佳 ） 給予 50%葡萄糖液 20ml靜推 ， 或胰高血糖素 － 1mg肌注 每 15min監(jiān)測血糖一次 血糖仍≤ ，再給予 15g葡萄糖口服 血糖在 ， 但距離下次就餐時間在 1小時以上 ， 給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物 血糖仍≤ ，繼續(xù)給予 50%葡萄糖 6
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1