人體各部位運動損傷2(編輯修改稿)
2024-10-03 10:30 本頁面
【文章內容簡介】 造感者為陽性 髕骨抽動痛 患者伸膝，檢查者用一手按住髕骨部，令患者主動抽動股四頭肌，疼痛者為陽性。 單足半蹲試驗 令患者單足半蹲支撐并逐漸下蹲，出現(xiàn)膝疼或膝軟為陽性。 病程長且嚴重者，檢查時或觸及髕骨邊緣有增厚或條索狀，髕尖延長，股四頭肌萎縮等現(xiàn)象。 “ X” 光檢查 早期 X光體片多數(shù)正常，晚期在側位及軸位 X線片上可有髕骨關節(jié)間隙變窄，或髕骨關節(jié)面上下骨贅形成，髕韌帶和股四頭肌附麗部增厚，鈣化或骨化陰影，髕骨關節(jié)面不光滑。 發(fā)病史 髕骨勞 損的病 因與 機制 病癥與 體征 處理 預防 第十八頁，共三十六頁。 處理 ?按摩、理療、中草藥、針灸、痛點封閉。 ?站樁進行功能練習。 ?預防 ? ，對于有髕骨勞損者和有先天性髕骨異常者不如選。 ? ，以便早期發(fā)現(xiàn)患者及時治療。 ? ，加強膝關節(jié)周圍肌肉力量訓練，但也要循序漸進，不要“單打一〞造成局部負擔過重。 ? ，合理運用人體結構技能。 ? ，加強保護與自我保護，運動前后應盡可能進行自我按摩等。 ? 。 ? 髕骨勞 損的病 因與 機制 病癥與 體征 處理 預防 第十九頁，共三十六頁。 踝部解 剖概要 運動損 傷的診 斷方法 解剖概要 第二十頁，共三十六頁。 踝及足部運動損傷的檢查方法 強迫內 翻試驗 檢查者一手握住患肢小腿下部 并固定，另一手握患足外側將踝關 節(jié)內翻，若外側疼痛，踝關節(jié)無 異?；顒?，提示踝關節(jié)外側韌帶 扭傷。若兩側對，距上關節(jié)外側 “開口”增大，出現(xiàn)異常的內翻活 動，則提示距膝前韌帶或與跟胖 韌帶同時斷裂 強迫外 翻試驗 檢查者一手握住患肢小腿下部并固定，另一手握住患足內 側將踝關節(jié)外翻，若出現(xiàn)踝關節(jié)內側疼痛，無關節(jié)不穩(wěn)，提 示內側三角韌帶扭傷；若伴有關節(jié)不穩(wěn)，出現(xiàn)異常外翻活， 提示三角韌帶斷裂。 踝 關節(jié) 抽屜試驗 檢查者一手握患肢小腿下部，另一 手握足跟，使距骨向前或向后錯動。 兩 踝 對比，若患側活動范圍較大為 陽性，提示 踝 關節(jié)外側韌帶或內側 韌帶全斷裂。 踝部解 剖概要 運動損 傷的診 斷方法 第二十一頁，共三十六頁。 半月板 損傷的 病因與 機制 病癥與 體征 處理 預防 踝及足部運動損傷的檢查方法（續(xù)） 捏住拇趾足外翻抗阻力試驗 檢查者捏住患肢拇趾，囑患者踝關節(jié)趾屈 做足的外翻，若第五趾骨基底部疼痛則為陽， 提示第五趾骨基管骨折。 捏小腿三頭肌試驗 患者俯臥，兩足置床沿外。檢查者用手捏 患肢小腿三頭肌肌腹，正常者捏肌肉時踝關節(jié) 立即趾屈，若踝關節(jié)無趾屈活動則為陽性，提 示跟腱完全斷裂。 第二十二頁，共三十六頁。 踝關節(jié) 側副韌 帶損傷 的病因 與機制 病癥與 體征 處理 預防 損傷機制 在體育運動中，由于場地不平，以及跳起落地時身體失去平衡等原因，使踝關節(jié)發(fā)生內翻〔旋后〕，引起外側韌帶的過渡牽扯、局部斷裂，假設距腓前韌帶及跟腓韌帶同時斷裂，多有踝關節(jié)暫時性脫位或半脫位。 病癥診斷 5.“ x〞光：雙足強迫內翻位 X光正位片上，假設患側關節(jié)間隙增寬，那么外側韌帶完全斷裂。 第二十三頁，共三十六頁。 處理 冷敷、加壓包扎、抬高傷肢，固定休息，外敷新上藥，重者外翻固定。24— 48小時后可在關節(jié)周圍按摩，揉點昆侖、太溪、懸中、三陰交等穴位。也可配合理療、針灸和藥物治療等。韌帶斷裂或外踝撕脫性骨片，應盡早手術。如果保守治療，應輕度外翻背屈為固定 4— 6周，解除固定后配合理療、按摩、中草藥熏洗和功能鍛煉。必要時可送醫(yī)
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