人體各部位運(yùn)動損傷2(編輯修改稿)
2024-10-03 10:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 造感者為陽性 髕骨抽動痛 患者伸膝，檢查者用一手按住髕骨部，令患者主動抽動股四頭肌，疼痛者為陽性。 單足半蹲試驗(yàn) 令患者單足半蹲支撐并逐漸下蹲，出現(xiàn)膝疼或膝軟為陽性。 病程長且嚴(yán)重者，檢查時或觸及髕骨邊緣有增厚或條索狀，髕尖延長，股四頭肌萎縮等現(xiàn)象。 “ X” 光檢查 早期 X光體片多數(shù)正常，晚期在側(cè)位及軸位 X線片上可有髕骨關(guān)節(jié)間隙變窄，或髕骨關(guān)節(jié)面上下骨贅形成，髕韌帶和股四頭肌附麗部增厚，鈣化或骨化陰影，髕骨關(guān)節(jié)面不光滑。 發(fā)病史 髕骨勞 損的病 因與 機(jī)制 病癥與 體征 處理 預(yù)防 第十八頁，共三十六頁。 處理 ?按摩、理療、中草藥、針灸、痛點(diǎn)封閉。 ?站樁進(jìn)行功能練習(xí)。 ?預(yù)防 ? ，對于有髕骨勞損者和有先天性髕骨異常者不如選。 ? ，以便早期發(fā)現(xiàn)患者及時治療。 ? ，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，但也要循序漸進(jìn)，不要“單打一〞造成局部負(fù)擔(dān)過重。 ? ，合理運(yùn)用人體結(jié)構(gòu)技能。 ? ，加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)，運(yùn)動前后應(yīng)盡可能進(jìn)行自我按摩等。 ? 。 ? 髕骨勞 損的病 因與 機(jī)制 病癥與 體征 處理 預(yù)防 第十九頁，共三十六頁。 踝部解 剖概要 運(yùn)動損 傷的診 斷方法 解剖概要 第二十頁，共三十六頁。 踝及足部運(yùn)動損傷的檢查方法 強(qiáng)迫內(nèi) 翻試驗(yàn) 檢查者一手握住患肢小腿下部 并固定，另一手握患足外側(cè)將踝關(guān) 節(jié)內(nèi)翻，若外側(cè)疼痛，踝關(guān)節(jié)無 異?；顒?，提示踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶 扭傷。若兩側(cè)對，距上關(guān)節(jié)外側(cè) “開口”增大，出現(xiàn)異常的內(nèi)翻活 動，則提示距膝前韌帶或與跟胖 韌帶同時斷裂 強(qiáng)迫外 翻試驗(yàn) 檢查者一手握住患肢小腿下部并固定，另一手握住患足內(nèi) 側(cè)將踝關(guān)節(jié)外翻，若出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，無關(guān)節(jié)不穩(wěn)，提 示內(nèi)側(cè)三角韌帶扭傷；若伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)，出現(xiàn)異常外翻活， 提示三角韌帶斷裂。 踝 關(guān)節(jié) 抽屜試驗(yàn) 檢查者一手握患肢小腿下部，另一 手握足跟，使距骨向前或向后錯動。 兩 踝 對比，若患側(cè)活動范圍較大為 陽性，提示 踝 關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶或內(nèi)側(cè) 韌帶全斷裂。 踝部解 剖概要 運(yùn)動損 傷的診 斷方法 第二十一頁，共三十六頁。 半月板 損傷的 病因與 機(jī)制 病癥與 體征 處理 預(yù)防 踝及足部運(yùn)動損傷的檢查方法（續(xù)） 捏住拇趾足外翻抗阻力試驗(yàn) 檢查者捏住患肢拇趾，囑患者踝關(guān)節(jié)趾屈 做足的外翻，若第五趾骨基底部疼痛則為陽， 提示第五趾骨基管骨折。 捏小腿三頭肌試驗(yàn) 患者俯臥，兩足置床沿外。檢查者用手捏 患肢小腿三頭肌肌腹，正常者捏肌肉時踝關(guān)節(jié) 立即趾屈，若踝關(guān)節(jié)無趾屈活動則為陽性，提 示跟腱完全斷裂。 第二十二頁，共三十六頁。 踝關(guān)節(jié) 側(cè)副韌 帶損傷 的病因 與機(jī)制 病癥與 體征 處理 預(yù)防 損傷機(jī)制 在體育運(yùn)動中，由于場地不平，以及跳起落地時身體失去平衡等原因，使踝關(guān)節(jié)發(fā)生內(nèi)翻〔旋后〕，引起外側(cè)韌帶的過渡牽扯、局部斷裂，假設(shè)距腓前韌帶及跟腓韌帶同時斷裂，多有踝關(guān)節(jié)暫時性脫位或半脫位。 病癥診斷 5.“ x〞光：雙足強(qiáng)迫內(nèi)翻位 X光正位片上，假設(shè)患側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，那么外側(cè)韌帶完全斷裂。 第二十三頁，共三十六頁。 處理 冷敷、加壓包扎、抬高傷肢，固定休息，外敷新上藥，重者外翻固定。24— 48小時后可在關(guān)節(jié)周圍按摩，揉點(diǎn)昆侖、太溪、懸中、三陰交等穴位。也可配合理療、針灸和藥物治療等。韌帶斷裂或外踝撕脫性骨片，應(yīng)盡早手術(shù)。如果保守治療，應(yīng)輕度外翻背屈為固定 4— 6周，解除固定后配合理療、按摩、中草藥熏洗和功能鍛煉。必要時可送醫(yī)
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