什么是癲癇病頻繁發(fā)作怎么辦(編輯修改稿)
2024-10-03 10:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 并發(fā)癥； ③ 積極尋找病因 第九頁，共二十二頁。 SE治療 2．一般措施 : ①對(duì)癥處理：保持呼吸道通暢，吸氧；進(jìn)行心電、血壓、 呼吸監(jiān)護(hù)；查找誘發(fā)癲癇狀態(tài)的原因并治療。 ②建立靜脈通道，并用生理鹽水維持。不要用葡萄糖溶 液，因?yàn)樗墒鼓承┛拱B藥沉淀。如果疑心ＳＥ的病因 可能是低血糖或如果患者血糖水平未知時(shí)，應(yīng)測指尖血 糖，如果發(fā)現(xiàn)明顯的低血糖，應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。 ③積極防治并發(fā)癥：腦水腫可用 20％甘露醇 125~250ml快速靜滴，或用地塞米松 10～ 20mg靜滴；高熱需要迅速降溫；糾正代謝紊亂。 第十頁，共二十二頁。 SE治療 3．藥物治療 理想的抗 SE藥物應(yīng)有以下特點(diǎn)： ①能靜脈給藥； ②可快速進(jìn)入腦內(nèi)，阻止癲癇發(fā)作； ③無難以接受的副反響，在腦內(nèi)存在時(shí)間 足夠長可防止再次發(fā)作。 第十一頁，共二十二頁。 SE治療 ? 藥物治療 ? 理想的抗 SE藥物應(yīng)有以下特點(diǎn)： ? ①可靜脈給藥〔難以靜脈給藥者如新生兒和兒童，可以用地西泮直腸內(nèi)給藥〕； ? ②可迅速進(jìn)入腦內(nèi)，阻止癲癇發(fā)作，在腦內(nèi)存在足夠長的時(shí)間，可防止再次發(fā)作。 ? 有人將抗 SE藥物分為 4線： ? 第一線為苯二氮卓類或苯妥英鈉； ? 第二線為苯巴比妥； ? 第三線為副醛或利多卡因； ? 第四線為異戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉或其他全身麻醉藥。 第十二頁，共二十二頁。 SE治療 ? 安定〔 diazepam, 地西泮〕：是成人或兒童各行 癲癇狀態(tài)有效的首選藥。成人劑量 10～ 20mg；兒童 ~。如 15min后復(fù)發(fā)可重復(fù)給藥，或用地西泮 100～ 200mg溶于 5％葡萄糖鹽水中，于 12小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注。 ? 氯硝安定〔 clonazepam，氯硝西泮〕：藥效是安定的 5倍，半衰期 22~32小時(shí)，成人首次劑量 3mg靜脈注射，對(duì)各型癲癇狀態(tài)療
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