宮頸癌靶區(qū)勾畫1模板(編輯修改稿)
2024-10-03 10:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 外側(cè)界：血管外側(cè) 7mm，直到腰大肌 后界：血管后7mm，但要勾畫到椎體前 日本 Takafumi等 Jpn J Clin Oncol 2024 第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強(qiáng)放射治療的靶區(qū)勾畫 腹主動(dòng)脈分叉下緣水平 髂總動(dòng)脈分叉下緣水平 代表股骨頭 股骨頭上緣水平 髂外淋巴引流區(qū) ? (2)髂外淋巴引流區(qū)勾畫的區(qū)域 ：均勻外擴(kuò) 7mm，根據(jù)需要調(diào)整。 邊界 解剖結(jié)構(gòu) 上界 髂總動(dòng)脈分叉下緣水平 下界 股骨頭上緣水平 前界 血管前 7mm 后界 血管后 7mm 內(nèi)側(cè)界 血管內(nèi)側(cè) 7mm，以子宮、卵巢、腸、輸尿管、膀胱為界 外側(cè)界 血管外側(cè) 7mm，摳除到髂腰肌和髂肌 CTV的勾畫 髂外淋巴引流區(qū)的勾畫 RTOG勾畫指南未手術(shù) Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2024 第二十頁(yè)，共五十六頁(yè)。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強(qiáng)放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 髂外淋巴引流區(qū)的勾畫 髂外淋巴引流區(qū)上界：髂總動(dòng)脈分叉下緣水平 髂外淋巴引流區(qū)下界：股骨頭上緣 第二十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強(qiáng)放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 髂外淋巴引流區(qū)的勾畫 前界：血管前 7mm 后界：血管后 7mm 髂外淋巴引流區(qū) 內(nèi)側(cè)界：血管內(nèi)側(cè) 7mm，以子宮、卵巢、腸、輸尿管、膀胱為界 外側(cè)界：血管外側(cè) 7mm，摳除髂腰肌和髂肌 第二十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強(qiáng)放射治療的靶區(qū)勾畫 ? (3) 髂內(nèi)淋巴引流區(qū) ：血管周圍外擴(kuò) 7mm，根據(jù)需要調(diào)整 。 邊界 解剖結(jié)構(gòu) 上界 髂總動(dòng)脈分叉水平 下界 尾骨肌上份、坐骨棘或子宮動(dòng) /靜脈的上端 前界 —— 后界 上份后界：以骶骨翼為準(zhǔn)； 中下部分后界：梨狀肌前緣、或臀下動(dòng)靜脈 內(nèi)側(cè)界 —— 外側(cè)界 頭側(cè)水平：髂腰肌、髂肌或者骶髂關(guān)節(jié)外側(cè)界； 中間水平：髂骨、髂腰肌或髂肌的內(nèi)側(cè)緣； 尾側(cè)水平：閉孔內(nèi)肌或梨狀肌內(nèi)側(cè)。 CTV的勾畫 髂內(nèi)淋巴引流區(qū)的勾畫 腹主動(dòng)脈分叉下緣水平 髂總動(dòng)脈分叉下緣水平 髂內(nèi)淋巴引流區(qū) 子宮動(dòng)脈 RTOG勾畫指南未手術(shù) Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2024 第二十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強(qiáng)放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 髂內(nèi)淋巴引流區(qū)的勾畫 髂內(nèi)淋巴引流區(qū)上界：髂總動(dòng)脈分叉下緣水平 髂內(nèi)淋巴引流區(qū)下界：尾骨肌 第二十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強(qiáng)放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 髂內(nèi)淋巴引流區(qū)的勾畫 前界：血管前 7mm 上份后界：以骶骨翼為準(zhǔn) 髂內(nèi)淋巴引流區(qū)〔上份〕 外側(cè)界：頭側(cè)水平：髂腰肌、髂肌或者骶髂關(guān)節(jié)外側(cè)界 內(nèi)側(cè)界：血管內(nèi)側(cè)7mm 骶骨翼 不同層面，外側(cè)界不同 第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強(qiáng)放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 髂內(nèi)淋巴引流區(qū)的勾畫 前界：血管前 7mm 后界：以骶骨翼為準(zhǔn) 外側(cè)界：中間水平：髂骨、髂腰肌或髂肌的內(nèi)側(cè)緣 內(nèi)側(cè)界：血管內(nèi)側(cè)7mm 骶骨翼 髂內(nèi)淋巴引流區(qū)〔中份〕 不同層面，外側(cè)界不同 第二十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強(qiáng)放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 髂內(nèi)淋巴引流區(qū)的勾畫 前界：血管前 7mm 中下局部后界：梨狀肌前緣 外側(cè)界：尾側(cè)水平：閉孔內(nèi)肌或梨狀肌內(nèi)側(cè)。 內(nèi)側(cè)界：血管內(nèi)側(cè)7mm 梨狀肌 髂內(nèi)淋巴引流區(qū)〔下份〕 不同層面，外側(cè)界不同 第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強(qiáng)放射治療的靶區(qū)勾畫 ? (4) 閉孔淋巴引流區(qū) ：該區(qū)勾畫邊界參照表格。 邊界 解剖結(jié)構(gòu) 上界 骶髂關(guān)節(jié)的下緣 (連接到髂內(nèi)區(qū)域 ) 下界 閉孔上緣 前界 上、中部分：連接到髂外； 下部分：恥骨后緣 后界 上、中部分：連接到髂內(nèi)； 下部分：閉孔內(nèi)肌后緣 內(nèi)側(cè)界 膀胱、子宮或腸 外側(cè)界 閉孔內(nèi)肌，髂肌、髂腰肌或髂骨 CTV的勾畫 閉孔淋巴引
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