宮頸異常細胞學的處理(編輯修改稿)
2025-10-03 09:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 The Bethesda System(TBS) ? NCI1988年 12月 1213日美國馬里蘭州 Bethesda。 ? 包括三方面內(nèi)容： ? 評價圖片的質(zhì)量 。 ? 描述有關發(fā)現(xiàn) 、 做出診斷 。 ? 描述對診斷能提供依據(jù)的細胞成分和形態(tài)特征 。 ? 2024年新的 TBS分類方法 。 第二十五頁，共四十三頁。 TBS分類 ? 陰性 〔 包括可能伴隨著炎癥或者良性反響性改變 〕 。 ? 鱗狀上皮細胞異常 。 ? 非典型鱗狀上皮細胞 〔 ASC〕 ? 意義不明確的非典型鱗狀上皮細胞 〔 ASCUS〕 ? 不能排除 HSIL的非典型鱗狀上皮細胞 〔 ASCH〕 ? 低度鱗狀上皮內(nèi)病變 〔 LSIL〕 ? 相當于輕度非典型增生 〔 CIN2〕 ? 高度鱗狀上皮內(nèi)病變 〔 HSIL〕 ? 〔 相當于中度及重度非典型增生 CIN2/3〕 或原位癌 〔 CIS〕 ? 鱗癌 〔 SCC〕 第二十六頁，共四十三頁。 腺細胞異常 ? 非典型腺細胞 〔 ACC〕 ? 原位腺癌 〔 AIS〕 ? 腺癌 第二十七頁，共四十三頁。 巴氏分類法與 TBS分類法的相關性 Papanicolaous The Behtesda System Ⅰ 陰性 良性細胞改變：正常、感染、反映性改變 Ⅱ 核異質(zhì)細胞 無確診意義的不典型細胞： ASCUS AGUS Ⅲ 可疑惡性（癌）細胞 低度鱗狀上皮內(nèi)病變（ LSIL）： CINⅠ 、 HPV Ⅳ 高度可疑惡性（癌）細胞 高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ HSIL）： CINⅡ 、 Ⅲ Ⅴ 惡性（癌）細胞 浸潤癌 第二十八頁，共四十三頁。 TCT準確度 第二十九頁，共四十三頁。 宮頸細胞學的臨床應用 第三十頁，共四十三頁。 TCT的應用 ? 篩查：有性生活史一年以上 21歲 + ? 病情監(jiān)測：宮頸病變治療后隨訪 。 第三十一頁，共四十三頁。 TCT標準操作標準 ? 將掃帚狀采集器的中央刷毛局部輕輕的深插入子宮頸的通道內(nèi) ， 以便較短的刷毛能夠完全接觸到子宮頸 。 柔和地向前抵住采集器 ， 并按同一個時針方向轉(zhuǎn)動歸帚狀采樣器 5周整
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