宮頸異常細(xì)胞學(xué)的處理-資料下載頁
2024-10-03 09:45本頁面
【正文】 婦女：對(duì)絕經(jīng)后婦女 ASCUS的處理與一般人群一樣 。 第三十八頁，共四十三頁。 LSIL ? 一般人群：對(duì)未行 HPV檢測(cè)或 HPV陽性者 。 推薦陰道鏡檢查 。如果共同檢測(cè)結(jié)果為細(xì)胞學(xué) LSIL而 HPV陰性最佳答案方案是在 1年時(shí)重復(fù)共同檢測(cè) ， 可選擇的方案是直接進(jìn)行陰道鏡檢查 。 ? 2124歲婦女 〔 含同年齡段的孕婦 〕 ：推薦 12個(gè)月間期的細(xì)胞學(xué)復(fù)查 。 不推薦陰道鏡檢查 。 ? 孕婦 〔 不包括 2124歲的孕婦 〕 ：最佳答案的處理方法是陰道鏡檢查 ， 也可選擇在產(chǎn)后 6周行陰道鏡檢查；不需進(jìn)行子宮頸管搔刮術(shù) 〔 ECC〕 。 ? 絕經(jīng)后婦女：可選擇的處理方法有 3種： ① HPV檢測(cè) ② 在 6個(gè)和 12個(gè)月時(shí)重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查 ③ 直接行陰道鏡檢查 。 第三十九頁，共四十三頁。 ASCH ? 5年隨訪結(jié)果 CIN2及以上病變?cè)?HPV陽性組為 38%， 而 HPV陰性組為 9%。 ? 無論 HPV結(jié)果如果 ， ASCH婦女均應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查 。 第四十頁，共四十三頁。 HSIL ? 60%70%可發(fā)生 CIN2以上病變 ， 2%的患者可為子宮頸癌 。 ? 一般人群：無論其 HPV結(jié)果如果都要進(jìn)行陰道鏡檢查 。 另一個(gè)可選擇的方案是直接行子宮頸環(huán)形電切術(shù) 〔 leep術(shù) 〕 。 ? 2124歲婦女：對(duì)此年年輕組 HSIL婦女 。 推薦陰道鏡檢查 ，不宜立即行 leep術(shù) 。 第四十一頁，共四十三頁。 小結(jié) ? 宮頸細(xì)胞學(xué)是篩查宮頸癌的主要方法 。 ? 異常宮頸細(xì)胞學(xué)的處理要結(jié)合患者年齡和 HPV結(jié)果來選擇 。 第四十二頁，共四十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 張麗榮。一般采用陰道窺器通過從宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交接處刮取細(xì)胞。 85%以上新發(fā)病例及死亡病例在開展中國(guó)家 〔 2024年資料 〕 。特別提示：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低宮頸癌死亡率行知有效的方法 〔 三早 〕 。對(duì)固定后的載玻片用特殊染料進(jìn)行染色處理 〔 即巴氏染色 〕 。有假陽性和假陰性 〔 取材的部位和方法。傳統(tǒng)玻片和新柏氏 TCT玻片。 NCI1988年 12月 1213日美國(guó)馬里蘭州 Bethesda 第四十三頁，共四十三頁。
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