骨髓細胞學檢查ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 21:37本頁面
【正文】 急性粒 單核細胞白血病 ANLLM4 ? 骨髓增生極度活躍或明顯活躍。 ? 粒、單核兩系同時增生。 ? 紅系、巨核系受抑制。 根據(jù)其粒系和單核細胞系形態(tài)不同，將其分為四個亞型。 ? M4a :原始和早幼粒細胞增生為主，原、幼單核細胞 20％ (NEC)。 ? M4b:原、幼及單核細胞增生為主，原始和早幼粒細胞 20％ (NEc)。 ? M 4c:原始細胞既具有粒細胞系，又具有單核細胞系形態(tài)特征， 30％ (NEC)。 ? M4E0 :除上述特點外，異常嗜酸粒細胞大于 5%(NEC)，其嗜酸性顆粒粗大而圓，常伴粗大而多的嗜堿性顆粒。 ANLLM4 急性單核細胞白血病 ANLLM5 ? 骨髓增生極度活躍或明顯活躍。 ? 原單加幼單細胞 ≥ 30%。 ? 有兩種亞型。 ? M5a（未分化型）以原單為主， ≥80％ (NEC)，幼單細胞較少。 ? M5b（部分分化型） 原單、幼單及單核細胞均可見到。骨髓中原始和幼稚單核細胞 30%(NEC)，原單核細胞 80％ (NSE)。 ? 細胞形態(tài)特點：①原單及幼單細胞體積較大，形態(tài)變化多端。②胞核較小，常偏一側，呈馬蹄形、 S形、筆架形、腎形或不規(guī)則形，核染色質疏松，排列似蜂窩狀，著色較淡。③胞漿量相對較多，有明顯偽足突出，邊緣清晰，胞漿內可出現(xiàn) Auer小體，較細長。 ANLLM5 急性紅白血病 ANLLM6 ? 骨髓有核細胞增生明顯活躍或極度活躍，以紅系增生為主，或紅系和粒系（或單核系）細胞同時呈惡性增生， ? 非紅系細胞中原始細胞（原粒細胞或原單核細胞） ≥30％ (NEC)，紅細胞系 ≥50％。 ? 多數(shù)病例紅細胞以中、晚幼紅為主，少數(shù)病例以原紅和早幼紅細胞為主。 ? 幼紅細胞常有明顯的 形態(tài)異常 ，如巨幼樣變、核碎裂、核分葉、多核、核漿發(fā)育不平衡等， 粒系 細胞也可有巨幼樣變和形態(tài)學改變，應與巨幼細胞貧血鑒別 (PAS反應 )。 急性巨核細胞白血病 ANLLM7 ? 骨髓增生明顯活躍或增生活躍。 ? 粒系及紅系細胞增生均減低，巨核細胞系異常增生，全片巨核細胞可多達 1000個以上，以原始及幼稚巨核細胞為主，其中原始巨核細胞大于30%。 ? 巨核細胞分裂象增多，成熟巨核細胞減少。 慢性粒細胞白血病 Chronic myelocytic leukemia(CML) ? 有核細胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高可達10~50:1。 ? 顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。原粒細胞核早幼粒細胞易見，原粒細胞10%。 ? 嗜堿和嗜酸性粒細胞增多。 ? 幼紅細胞早期增生，晚期受抑制，巨核細胞增多，骨髓可發(fā)生輕度纖維化。 ? 加速期及急變期時，原始細胞逐漸增多。 實驗報告 實驗題目 實驗目的 實驗結果 實驗討論
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