【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】
第十四頁,共三十三頁。 ? 病情進(jìn)一步惡化,出現(xiàn)重度脫水,休克;血尿素氮及肌酐升高;昏迷;心律失常;呼吸深快、嚴(yán)重代謝性酸中毒〔 動(dòng)脈血 PH 〕。 初期 晚期 中期 五、 DKA臨床表現(xiàn) 第十五頁,共三十三頁。 六、 DKA實(shí)驗(yàn)室檢查 第十六頁,共三十三頁。 ? 血糖增高,多數(shù)為 ~ mmol/l,有時(shí)可達(dá) ~ mmol/l或以上; ? 血糖超過 性昏迷。 a. 血糖 b. 血酮 c. 電解質(zhì) d. 酸中毒 e. 陰離子間隙 f. 血酸堿度 A. 血液檢查 第十七頁,共三十三頁。 ? DKA時(shí),血酮體定量一般在 5mmol/l (50mg/dl) 以上,有時(shí)可達(dá) 30mmol/l,大于 5mmol。 a. 血糖 b. 血酮 c. 電解質(zhì) d. 酸中毒 e. 陰離子間隙 f. 血酸堿度 A. 血液檢查 第十八頁,共三十三頁。 ? 血鉀早期正?;蚱?。血鈉、血氯降低。此外, DKA時(shí)常同時(shí)伴有缺磷和缺鎂; ? 尿素氮和肌酐可 ↑〔腎前性 ); ? 血常規(guī): 血白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例升高; ? 其他:偶有血乳酸濃度升高〔大于〕,亦可有血淀粉酶輕度升高明顯升高提示可能并存急性胰腺炎。 a. 血糖 b. 血酮 c. 電解質(zhì) d. 酸中毒 e. 陰