四肢癱和重癥雙癱(編輯修改稿)
2025-10-03 05:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肢。首先要對患兒予以語言的撫慰與誘導，在確認其心理上處松弛狀態(tài)后，訓練士慎重地將患兒和圓滾一起向一側滾動，使患兒的身體體重移向一側。然后將負荷體重側的骨盆向下肢方向牽拉，將非負荷體重側的骨盆向頭部的方向推動，進行骨盆向側方的傾斜運動。操作后再將圓滾向另一側滾動，在患兒身體的兩側方向上分別進行上述操作，如此兩側交替地、反復地進行此手法的操作 第十頁，共四十二頁。 第十一頁，共四十二頁。 伸張運動的操作方法 當通過誘導軀干的小的分節(jié)運動手法操作出現(xiàn)了正常的伸張運動的反響之后，要進行誘導過度緊張的髖關節(jié)的內(nèi)收肌群和屈肌群向伸長方向活動的操作手法。方法是緩慢地將圓滾向一側轉動，使患兒的體重向一側移動，通過軀干側方對體重的負荷來緩解上述部位的肌肉痙攣。操作時要同時仔細滴觀察患兒的遠離骨盆部位的兩上肢肌群和胸大肌群的活動情況，一定要再確認這兩部位肌肉緊張得以緩解后進行操作。還要注意不要使圓滾的滾動幅度過大，以防止給與過度的刺激。同時，向側方移動體重的操作手法要與患兒的呼吸節(jié)奏相結合，患兒每進行 1次呼吸或 2次呼吸即進行1次圓滾的滾動。 第十二頁，共四十二頁。 主要抑制四肢的屈肌和內(nèi)收機的痙攣。使患兒的頭部得以穩(wěn)定地控制，并可通過頭部的控制而誘發(fā)軀干的矯正運動 。 第十三頁，共四十二頁。 使患兒從圓滾上移行于仰臥于床上的體位，雙膝呈屈曲位，訓練士跪坐于患兒的腳的下方。用雙手握持其骨盆處，誘導患兒進行骨盆的前傾和后傾的運動，即“搭橋〞運動。此操作方法可以起到緩解骨盆周圍肌肉痙攣的作用。 第十四頁，共四十二頁。 第十五頁，共四十二頁。 〔 1〕患兒仰臥于三角墊上，訓練士使其一側下肢外展、外旋，并固定之。然后，用一只手扶持患兒的另一側大腿或膝部，另一手扶持患兒的足底部，使踝關節(jié)呈背屈位。是這側下肢被動地進行外展、外旋活動，反復地進行兩側交替的操作可緩解下肢的痙攣和抑制踝關節(jié)的跖曲，為將來的立位姿勢做準備，同時進行屈曲、伸展活動 第十六頁，共四十二頁。 “后二十世紀 〞 的康復醫(yī)學 第十七頁，共四十二頁。 〔 2〕另一操作方法是：患兒仰臥于三角墊上，雙上肢伸展，并沿身體長軸舉向身體方向。訓練士跪坐于其腳下放，雙手握持患兒的雙足部
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