四肢癱和重癥雙癱(編輯修改稿)
2024-10-03 05:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肢。首先要對患兒予以語言的撫慰與誘導(dǎo)，在確認(rèn)其心理上處松弛狀態(tài)后，訓(xùn)練士慎重地將患兒和圓滾一起向一側(cè)滾動，使患兒的身體體重移向一側(cè)。然后將負(fù)荷體重側(cè)的骨盆向下肢方向牽拉，將非負(fù)荷體重側(cè)的骨盆向頭部的方向推動，進(jìn)行骨盆向側(cè)方的傾斜運(yùn)動。操作后再將圓滾向另一側(cè)滾動，在患兒身體的兩側(cè)方向上分別進(jìn)行上述操作，如此兩側(cè)交替地、反復(fù)地進(jìn)行此手法的操作 第十頁，共四十二頁。 第十一頁，共四十二頁。 伸張運(yùn)動的操作方法 當(dāng)通過誘導(dǎo)軀干的小的分節(jié)運(yùn)動手法操作出現(xiàn)了正常的伸張運(yùn)動的反響之后，要進(jìn)行誘導(dǎo)過度緊張的髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收肌群和屈肌群向伸長方向活動的操作手法。方法是緩慢地將圓滾向一側(cè)轉(zhuǎn)動，使患兒的體重向一側(cè)移動，通過軀干側(cè)方對體重的負(fù)荷來緩解上述部位的肌肉痙攣。操作時(shí)要同時(shí)仔細(xì)滴觀察患兒的遠(yuǎn)離骨盆部位的兩上肢肌群和胸大肌群的活動情況，一定要再確認(rèn)這兩部位肌肉緊張得以緩解后進(jìn)行操作。還要注意不要使圓滾的滾動幅度過大，以防止給與過度的刺激。同時(shí)，向側(cè)方移動體重的操作手法要與患兒的呼吸節(jié)奏相結(jié)合，患兒每進(jìn)行 1次呼吸或 2次呼吸即進(jìn)行1次圓滾的滾動。 第十二頁，共四十二頁。 主要抑制四肢的屈肌和內(nèi)收機(jī)的痙攣。使患兒的頭部得以穩(wěn)定地控制，并可通過頭部的控制而誘發(fā)軀干的矯正運(yùn)動 。 第十三頁，共四十二頁。 使患兒從圓滾上移行于仰臥于床上的體位，雙膝呈屈曲位，訓(xùn)練士跪坐于患兒的腳的下方。用雙手握持其骨盆處，誘導(dǎo)患兒進(jìn)行骨盆的前傾和后傾的運(yùn)動，即“搭橋〞運(yùn)動。此操作方法可以起到緩解骨盆周圍肌肉痙攣的作用。 第十四頁，共四十二頁。 第十五頁，共四十二頁。 〔 1〕患兒仰臥于三角墊上，訓(xùn)練士使其一側(cè)下肢外展、外旋，并固定之。然后，用一只手扶持患兒的另一側(cè)大腿或膝部，另一手扶持患兒的足底部，使踝關(guān)節(jié)呈背屈位。是這側(cè)下肢被動地進(jìn)行外展、外旋活動，反復(fù)地進(jìn)行兩側(cè)交替的操作可緩解下肢的痙攣和抑制踝關(guān)節(jié)的跖曲，為將來的立位姿勢做準(zhǔn)備，同時(shí)進(jìn)行屈曲、伸展活動 第十六頁，共四十二頁。 “后二十世紀(jì) 〞 的康復(fù)醫(yī)學(xué) 第十七頁，共四十二頁。 〔 2〕另一操作方法是：患兒仰臥于三角墊上，雙上肢伸展，并沿身體長軸舉向身體方向。訓(xùn)練士跪坐于其腳下放，雙手握持患兒的雙足部
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