咯血那些事(編輯修改稿)
2025-10-03 05:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 決于出血量及血液在胃或腸道內(nèi)停留的時間。 ①假設出血量大，在胃內(nèi)停留時間短，顏色呈鮮紅或暗紅。 ②假設在胃內(nèi)停留時間長，經(jīng)胃酸作用形成酸性血紅蛋白，嘔血顏色為棕褐色，呈咖啡渣樣。 第二十二頁，共三十八頁。 ③ 上消化道出血時，血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成黑色硫化鐵，形成柏油樣黑便。 ④ 出血量大時，血液在腸道內(nèi)停留時間短，糞便呈暗紅或鮮紅。 第二十三頁，共三十八頁。 咯血與嘔血的鑒別 _____________________________________________________________ 工程 咯血 嘔血 ______________________________________________________________ 病史 肺結核、支擴、肺炎等 消化性潰瘍、肝硬化等 出血前病癥 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹不適、惡心、嘔吐 出血方式 咯出 嘔出 血的顏色 鮮紅 咖啡色，偶有鮮紅色 血內(nèi)混有物 泡沫、痰 食物殘渣、胃液 Ph值 堿性 酸性 出血后性狀 痰中帶血 黑便____________________________________________________________ 第二十四頁，共三十八頁。 輔助檢查 ? 1. 三大常規(guī)：血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞積壓及其動態(tài)變化、白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)、尿檢中有無紅、白細胞，便有無潛血等 ? 〔痰找抗酸桿菌、腫瘤細胞、寄生蟲卵、真菌等 , 痰細菌培養(yǎng)〕。 ? :胸部后前位及側位攝影、必要時進行高分辨率計算機體層 X 線攝影 (HRCT) 檢查。
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