咯血那些事(編輯修改稿)
2024-10-03 05:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 決于出血量及血液在胃或腸道內(nèi)停留的時(shí)間。 ①假設(shè)出血量大，在胃內(nèi)停留時(shí)間短，顏色呈鮮紅或暗紅。 ②假設(shè)在胃內(nèi)停留時(shí)間長，經(jīng)胃酸作用形成酸性血紅蛋白，嘔血顏色為棕褐色，呈咖啡渣樣。 第二十二頁，共三十八頁。 ③ 上消化道出血時(shí)，血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成黑色硫化鐵，形成柏油樣黑便。 ④ 出血量大時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間短，糞便呈暗紅或鮮紅。 第二十三頁，共三十八頁。 咯血與嘔血的鑒別 _____________________________________________________________ 工程 咯血 嘔血 ______________________________________________________________ 病史 肺結(jié)核、支擴(kuò)、肺炎等 消化性潰瘍、肝硬化等 出血前病癥 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹不適、惡心、嘔吐 出血方式 咯出 嘔出 血的顏色 鮮紅 咖啡色，偶有鮮紅色 血內(nèi)混有物 泡沫、痰 食物殘?jiān)⑽敢? Ph值 堿性 酸性 出血后性狀 痰中帶血 黑便____________________________________________________________ 第二十四頁，共三十八頁。 輔助檢查 ? 1. 三大常規(guī)：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞積壓及其動(dòng)態(tài)變化、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)、尿檢中有無紅、白細(xì)胞，便有無潛血等 ? 〔痰找抗酸桿菌、腫瘤細(xì)胞、寄生蟲卵、真菌等 , 痰細(xì)菌培養(yǎng)〕。 ? :胸部后前位及側(cè)位攝影、必要時(shí)進(jìn)行高分辨率計(jì)算機(jī)體層 X 線攝影 (HRCT) 檢查。
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