化膿性中耳炎(編輯修改稿)
2024-10-02 09:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 16床：杜選秀，女， 36歲 ? 主訴：右耳自幼反復(fù)流膿，加重伴頭暈半年余。 ? 現(xiàn)病史：患者于自幼出現(xiàn)右耳流膿，反復(fù)發(fā)作，尤以感冒、外耳道進(jìn)水后明顯，進(jìn)半年來漸覺聽力下降，右耳流膿明顯，偶有頭暈不適，無惡心嘔吐等不適，無口角歪斜。為求進(jìn)一步診斷，門診以 “ 化膿性中耳炎〞收入院。 ? 既往史：既往身體一般，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、心臟病史等。 第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。 ? 入院后予完善相關(guān)檢查，血常規(guī)，肝腎功能，心電圖、胸片、大小便均為正常。 ? ?？魄闆r：右側(cè)外耳道暢通，深部少許膿性物，去除膿性物后見緊張部穿孔。左側(cè)未見明顯異常。 ? 初步診斷：右側(cè)慢性化膿性中耳炎。 第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。 ? 診療方案： ? 耳鼻喉科護(hù)理常規(guī)，三級(jí)護(hù)理。 ? 完善術(shù)前血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸片、血凝等檢查。 ? 擇期行右耳乳突根治術(shù)。 第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。 六、慢性化膿性中耳炎的治療 ? 治療原那么： ? 去除病因 ? 控制感染 ? 外耳道灌注 ? 恢復(fù)聽力 ? 預(yù)防顱內(nèi)外并發(fā)癥 第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。 單純型：以保守治療為主 穿孔不愈可行鼓室成形術(shù) 骨瘍型〔肉芽型〕： 以手術(shù)徹底去除病變組織為主 膽脂瘤型：手術(shù)治療 第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)。 ? 藥物治療：?jiǎn)渭冃鸵跃植坑盟帪橹?，可口服抗生素及氧氟沙星滴耳液等? ? 手術(shù)治療：乳突根治術(shù) ? 乳突根治＋鼓室成形術(shù)
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