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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—化膿性中耳炎的并發(fā)癥(編輯修改稿)

2024-11-17 22:19 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 1) Bell氏面癱( Bell palsy) 又稱特發(fā)性面癱,常因受風(fēng)寒后發(fā)生面癱。l ( 2) Hunt氏綜合征 又稱耳帶狀皰疹( herpes zoster oticus), 為耳帶狀皰疹病毒感染而致,常有明顯的耳甲腔皰疹,伴有疼痛。第二十 頁 ,共四十 頁 ?!局委?(zh236。li225。o)】l( 1)中醫(yī)辨證治療l局部癥狀:耳內(nèi)流膿,突見口眼喎斜癥狀。 l全身癥狀:火熱邪毒壅盛者,伴有發(fā)熱、頭痛、口苦、咽干,耳痛,耳膿黃稠,大便秘 (bi224。n m236。)結(jié),小便黃赤。舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。l局部檢查:患側(cè)口角喎斜,牽向健側(cè),口津時時外流,不能自收,人中溝偏歪,鼻唇溝變淺,眼瞼閉合不全,額紋消失。第二十一 頁 ,共四十 頁 。l治法:清熱解毒,活血通絡(luò)。l代表 (d224。ibiǎo)方:龍膽瀉肝湯加牽正散。 l氣血虧虛,瘀阻脈絡(luò)者,用補(bǔ)陽還五湯加減治之以益氣養(yǎng)血,祛瘀通絡(luò)。 第二十二 頁 ,共四十 頁 。( 2)其他中醫(yī) (zhōngyī)治療l1)針灸治療 (zh236。li225。o) l2)穴位注射 l3)穴位敷貼 第二十三 頁 ,共四十 頁 。2.西醫(yī) (xīyī)治療l ( 1)急性中耳炎早期合并的面癱,應(yīng)積極控制感染,治療中耳炎,面癱均可在感染控制后迅速緩解。l ( 2)發(fā)生于急性化膿性中耳炎晚期者,應(yīng)行單純?nèi)橥昏忛_術(shù)。l ( 3)膽脂瘤型、骨瘍型慢性化膿性中耳炎合并面癱時,應(yīng)盡早行乳突手術(shù),徹底清除病灶 (b236。ngz224。o),探查面神經(jīng),根據(jù)神經(jīng)病變情況進(jìn)行處理。 第二十四 頁 ,共四十 頁 。二、顱內(nèi)并發(fā)癥l 化膿性中耳炎可產(chǎn)生 (chǎnshēng)多種顱內(nèi)并發(fā)癥,簡稱耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥 。 常見的有硬腦膜外膿腫、腦膿腫、腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎等。第二十五 頁 ,共四十 頁 。l耳源性硬腦膜 (nǎom243。)外膿腫是由于化膿性中耳炎所致的顱骨骨板與相鄰的硬腦膜 (nǎom243。)之間的膿腫,是常見的和病情最輕的一種耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。l耳源性腦膜炎是指急、慢性化膿性中耳炎引起的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥。是耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥中最常見者,約占 1/3,好發(fā)于兒童。第二十六 頁 ,共四十 頁 。l 耳源性腦膿腫是由化膿性中耳炎所致的腦組織內(nèi)局限性積膿。
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