20xx年醫(yī)學專題—化膿性中耳炎的并發(fā)癥(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁面
【文章內容簡介】 1） Bell氏面癱（ Bell palsy） 又稱特發(fā)性面癱，常因受風寒后發(fā)生面癱。l （ 2） Hunt氏綜合征 又稱耳帶狀皰疹（ herpes zoster oticus）， 為耳帶狀皰疹病毒感染而致，常有明顯的耳甲腔皰疹，伴有疼痛。第二十 頁 ，共四十 頁 。【治療 (zh236。li225。o)】l（ 1）中醫(yī)辨證治療l局部癥狀：耳內流膿，突見口眼喎斜癥狀。 l全身癥狀：火熱邪毒壅盛者，伴有發(fā)熱、頭痛、口苦、咽干，耳痛，耳膿黃稠，大便秘 (bi224。n m236。)結，小便黃赤。舌質紅，苔黃，脈數(shù)。l局部檢查：患側口角喎斜，牽向健側，口津時時外流，不能自收，人中溝偏歪，鼻唇溝變淺，眼瞼閉合不全，額紋消失。第二十一 頁 ，共四十 頁 。l治法：清熱解毒，活血通絡。l代表 (d224。ibiǎo)方：龍膽瀉肝湯加牽正散。 l氣血虧虛，瘀阻脈絡者，用補陽還五湯加減治之以益氣養(yǎng)血，祛瘀通絡。 第二十二 頁 ，共四十 頁 。（ 2）其他中醫(yī) (zhōngyī)治療l1）針灸治療 (zh236。li225。o) l2）穴位注射 l3）穴位敷貼 第二十三 頁 ，共四十 頁 。2．西醫(yī) (xīyī)治療l （ 1）急性中耳炎早期合并的面癱，應積極控制感染，治療中耳炎，面癱均可在感染控制后迅速緩解。l （ 2）發(fā)生于急性化膿性中耳炎晚期者，應行單純乳突鑿開術。l （ 3）膽脂瘤型、骨瘍型慢性化膿性中耳炎合并面癱時，應盡早行乳突手術，徹底清除病灶 (b236。ngz224。o)，探查面神經，根據(jù)神經病變情況進行處理。 第二十四 頁 ，共四十 頁 。二、顱內并發(fā)癥l 化膿性中耳炎可產生 (chǎnshēng)多種顱內并發(fā)癥，簡稱耳源性顱內并發(fā)癥 。 常見的有硬腦膜外膿腫、腦膿腫、腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎等。第二十五 頁 ，共四十 頁 。l耳源性硬腦膜 (nǎom243。)外膿腫是由于化膿性中耳炎所致的顱骨骨板與相鄰的硬腦膜 (nǎom243。)之間的膿腫，是常見的和病情最輕的一種耳源性顱內并發(fā)癥。l耳源性腦膜炎是指急、慢性化膿性中耳炎引起的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥。是耳源性顱內并發(fā)癥中最常見者，約占 1/3，好發(fā)于兒童。第二十六 頁 ，共四十 頁 。l 耳源性腦膿腫是由化膿性中耳炎所致的腦組織內局限性積膿。
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