剛發(fā)現乙肝-我該怎么辦？-revised(編輯修改稿)
2024-10-02 05:58 本頁面
【文章內容簡介】 指標 第十六頁，共二十八頁。 影像學檢查 ? B超 ? CT ? MRI 第十七頁，共二十八頁。 肝臟穿刺活檢 肝穿刺的作用 ?評價纖維化與炎癥壞死嚴重程度 ?診斷和鑒別診斷 ?療效的評估 第十八頁，共二十八頁。 合理的病情評估及應對策略 ? e抗原陽性慢性乙肝〔俗稱“大三陽〞 〕 —— HBsAg+、 HBeAg+、抗 HBc+、HBVDNA+ ? “大三陽〞攜帶者〔 ALT正?！? 不需要抗病毒治療 ? “大三陽〞慢性乙肝〔 ALT異?！? 需抗病毒治療 ? e抗原陰性慢性乙肝〔俗稱“小三陽〞〕 —— HBsAg+、 HBeAg、抗HBc+、 HBVDNA+ ? “小三陽〞攜帶者〔 ALT正?！? 不需要抗病毒治療 ? “小三陽〞慢性乙肝〔 ALT異?！? 需抗病毒治療 HBV DNA的陽性與否或水平上下，并不能決定是否慢性乙肝，也不能決定是否需要治療 第十九頁，共二十八頁。 選擇適合自己的個體化治療方案 ?乙肝的標準化治療就是抗病毒治療 ?目前抗病毒治療只有兩類藥物： ?干擾素和核苷類似物 第二十頁，共二十八頁。 兩類抗病毒治療方案的優(yōu)缺點 直接抗病毒治療 核苷類似物 免疫為根底的治療 干擾素治療 口服給藥 HBV DNA抑制作用強 無免疫調節(jié)作用 副作用少 耐藥風險 HBsAg血清學轉換罕見 長期治療－藥效降低 注射給藥 HBV DNA抑制作用較弱 抗病毒與免疫調節(jié)作用 副作用較多 無耐藥風險 HBsAg血清學轉換
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