剛發(fā)現(xiàn)乙肝-我該怎么辦？-revised(編輯修改稿)
2024-10-02 05:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 指標(biāo) 第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 影像學(xué)檢查 ? B超 ? CT ? MRI 第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。 肝臟穿刺活檢 肝穿刺的作用 ?評(píng)價(jià)纖維化與炎癥壞死嚴(yán)重程度 ?診斷和鑒別診斷 ?療效的評(píng)估 第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。 合理的病情評(píng)估及應(yīng)對(duì)策略 ? e抗原陽(yáng)性慢性乙肝〔俗稱(chēng)“大三陽(yáng)〞 〕 —— HBsAg+、 HBeAg+、抗 HBc+、HBVDNA+ ? “大三陽(yáng)〞攜帶者〔 ALT正?！? 不需要抗病毒治療 ? “大三陽(yáng)〞慢性乙肝〔 ALT異?！? 需抗病毒治療 ? e抗原陰性慢性乙肝〔俗稱(chēng)“小三陽(yáng)〞〕 —— HBsAg+、 HBeAg、抗HBc+、 HBVDNA+ ? “小三陽(yáng)〞攜帶者〔 ALT正?！? 不需要抗病毒治療 ? “小三陽(yáng)〞慢性乙肝〔 ALT異常〕 需抗病毒治療 HBV DNA的陽(yáng)性與否或水平上下，并不能決定是否慢性乙肝，也不能決定是否需要治療 第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。 選擇適合自己的個(gè)體化治療方案 ?乙肝的標(biāo)準(zhǔn)化治療就是抗病毒治療 ?目前抗病毒治療只有兩類(lèi)藥物： ?干擾素和核苷類(lèi)似物 第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。 兩類(lèi)抗病毒治療方案的優(yōu)缺點(diǎn) 直接抗病毒治療 核苷類(lèi)似物 免疫為根底的治療 干擾素治療 口服給藥 HBV DNA抑制作用強(qiáng) 無(wú)免疫調(diào)節(jié)作用 副作用少 耐藥風(fēng)險(xiǎn) HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換罕見(jiàn) 長(zhǎng)期治療－藥效降低 注射給藥 HBV DNA抑制作用較弱 抗病毒與免疫調(diào)節(jié)作用 副作用較多 無(wú)耐藥風(fēng)險(xiǎn) HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換
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