產(chǎn)后出血急救措施(編輯修改稿)
2025-10-01 10:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 囊或紗條放置24 48小時后取出，要注意預防感染。若子宮仍然出血，止血效果不佳，有介入手術條件的即做好經(jīng)導管動脈栓塞術或急診子宮切除手術的各項準備。2)胎盤殘留：胎兒娩出后陰道流血較多或15分鐘后胎盤無剝離征象，通知醫(yī)師，與產(chǎn)婦解釋病情后行徒手剝離胎盤術。若剝離胎盤后檢查部分胎盤殘留，子宮活動性出血，必要時協(xié)助醫(yī)師超聲介導下清€€。3)軟產(chǎn)道裂傷：應在良好的照明下，查明損傷部位，注意有無多處損傷，縫合時盡量恢復原解剖關系。血腫應切開清除積血，縫扎止血或碘仿紗條填塞血腫壓迫止血，24 48小時后取出。小血腫可密切觀察，采用冷敷、壓迫等保守治療。宮頸裂傷、會陰深度裂傷或產(chǎn)道血腫，應請示上級醫(yī)師縫合。4)凝血功能障礙：觀察出血是否稀薄、無黏性、不凝固，如有凝血功能障礙，立即報告醫(yī)師，并遵醫(yī)囑迅速補充相應的凝血因子。5)子€€內(nèi)翻：立即通知麻醉師，醫(yī)師在麻醉下將經(jīng)陰道子宮手法復位或準備開腹手術復位。(6) 治療效果的監(jiān)測與評估：密切觀察生命體征、神志、皮膚顏色以及陰道流血等情況，如有休克征象立即報告醫(yī)師。補充血容量應遵循達到2個“100”：即收縮壓 100mmHg，心率100次/分；達到2個“30”：尿量30ml/h，HCT 30%。(7) 生活護理：病情穩(wěn)定后再次解釋病情并予心理護理，清醒者予溫開水口服，密切觀察出血情況，宮底沙袋加壓，每15分鐘按壓一次宮底并測量生命體征，搶救后生命體征平穩(wěn)大于2小時
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