京都胃炎分類探析(編輯修改稿)
2024-09-30 18:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Hp感染性胃炎的根本表現(xiàn)。 (diffuse redness) 第十五頁，共四十五頁。 1. 萎縮 解說： 大小、形狀不規(guī)那么的、沒有凹凸改變的點狀、小片狀發(fā)紅，背景為彌漫性發(fā)紅，主要出現(xiàn)于胃體至胃底部。 通常見于 Hp現(xiàn)感染。 〔 spotty redness〕 第十六頁，共四十五頁。 1. 萎縮 解說： Hp現(xiàn)感染的重要內(nèi)鏡表現(xiàn)， 不見于無 Hp感染的胃黏膜， 組織學(xué)為粘膜炎細胞浸潤與水腫。 (mucosal swelling) 第十七頁，共四十五頁。 1. 萎縮 解說： 腫大、扭曲蜿蜒的皺襞，皺襞間溝變窄，扭曲明顯可呈腦回樣。 診斷要點是乍看明顯的增粗、蛇形皺襞，送氣后皺襞不消失。 只見于 Hp感染。 、蛇形 〔 enlarged fold， tortuous fold〕 第十八頁，共四十五頁。 1. 萎縮 解說： 密集的均一小顆粒狀隆起， 如同拔毛后的雞皮一樣， 多見于胃角及胃竇部。 見于 Hp感染。 病理學(xué)為具有生發(fā)中心的淋巴濾泡增生。 (nodularity) 第十九頁，共四十五頁。 1. 萎縮 解說： 血管豐富，外表呈紅色調(diào)，多富有粘液或白苔。 背景粘膜多為 Hp感染所致的萎縮粘膜。 組織學(xué)為胃小凹上皮的增生性變化。 發(fā)生率很低，偶合并胃癌〔增值細胞在胃小凹〕或出血導(dǎo)致缺鐵性貧血，推薦內(nèi)鏡下切除。 (foveolarhyperplastic polyp) 第二十頁，共四十五頁。 解說： 黃白色平坦或扁平隆起病灶，外表呈細顆粒狀。 Hp現(xiàn)感染或既往感染。 病理組織學(xué)為泡沫樣細胞。 1. 萎縮 (xanthoma) 第二十一頁，共四十五頁。 1. 萎縮 解說： Hp感染、除菌治療、無 Hp感染〔胃酸分泌、物理化學(xué)刺激、藥物、病毒感染的〕均可出現(xiàn)。 (depressive erosion) 第二十二頁，共四十五頁。 1. 萎縮 解說： 胃體集合細靜脈的規(guī)那么排列，遠看呈無數(shù)的點，近看呈鳥爪樣。 文獻報道， RAC陽性診斷無 Hp感染的正確率可達 95%。 胃體上部可見假 RAC，推薦根據(jù)胃體下部及胃角判斷 RAC。 〔集合細靜脈的規(guī)那么排列〕 (regular arrangement of collecting venules) 第二十三頁，共四十五頁。 1. 萎縮 解說： 多為數(shù)毫米，與周圍粘膜色調(diào)相同，外表平滑，抵近觀察可見擴張血管，位于胃底、胃體。 多見于無 Hp感染及萎縮的正常胃黏膜
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