產(chǎn)后出血-金已改new(編輯修改稿)
2024-09-30 18:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第十九頁，共四十八頁。 剖宮產(chǎn)術(shù)中間斷環(huán)形縫合控制 前置胎盤粘連引起的出血 第二十頁，共四十八頁。 保存子宮 :子宮 A結(jié)扎、髂內(nèi) A結(jié)扎 1989年 6月 1991年 7月 漢城婦產(chǎn)醫(yī)院 49例前置胎盤剖宮產(chǎn)，其中 8例胎盤粘連、出血， 一般縫扎不能控制，采用了間斷環(huán)形縫合法保存子宮。 第二十一頁，共四十八頁。 方法： 0號(hào)無損傷鉻制腸線 ? 在出血處周圍從漿膜面縫扎，根據(jù)出血的范圍，可環(huán)形或半環(huán)形。 ?每針長 23cm間隔 1cm，深度達(dá)子宮內(nèi)膜 ?出血多在下段，故縫合的下界在切口下緣膀胱腹膜連接處上方，上界在出血處上方。 ?縫合的范圍：子宮的出血區(qū)及側(cè)方的子宮肌層及子宮動(dòng)脈。 ?出血來自頸管，要下推膀胱再縫合。 第二十二頁，共四十八頁。 第二十三頁，共四十八頁。 ? 常規(guī)抗生素 ?我院：共 80例采用此法，均保存子宮，恢 復(fù)良好。 ?體會(huì)：出血多、快、將子宮提于切口外，出血處壓迫止血，先將下段切口兩角縫合，再縫出血處，后壁出血先縫合后壁，前壁出血先縫前壁，縫到子宮兩側(cè)及子宮動(dòng)脈，盡快止血。 第二十四頁，共四
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