動態(tài)醫(yī)用空氣消毒機使用制度(編輯修改稿)
2024-09-28 21:33 本頁面
【文章內容簡介】 的清洗消毒的原則： 呼吸機的消毒主要指對呼吸機的氣道管路系統(tǒng)進行消毒。 呼吸機外置管路及附件應達到一人一用一消毒或滅菌。消毒方法首選清洗消毒機； 清洗前應仔細檢查管道內有無痰痂、血漬、油污及其它污物， 消毒前應盡可能將連接部分徹底拆卸，拆卸后應立即送清洗、消毒。 送氣口及排氣口均安裝過濾器的呼吸機內置管路一般不需要常規(guī)清洗消毒，請工程師根據(jù)呼吸機的特點定期維修保養(yǎng)；（維修保養(yǎng)時間根據(jù)各廠商具體要求進行）。5手工清洗消毒時，在保證操作人員安全和環(huán)境安全的前提下，應遵循先徹底清潔，再消毒 或滅菌的程序； 特殊感染患者使用的呼吸機管路（包括結核分支桿菌，aids病毒、乙肝病毒、mrsa、mrse等耐藥菌群感染等）應單獨進行清洗、消毒； 如臨床懷疑使用呼吸機病人的感染與呼吸機管路相關時，應及時更換清洗、消毒外置管 路及附件必要時對呼吸機進行消毒； 呼吸機各部件消毒后，應干燥后才可保存?zhèn)溆?，且備用時間不能超過一周。 醫(yī)院使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。 消毒處理過程中應避免物品再次污染。用化學消毒劑消毒后的呼吸機管路應用無菌蒸 餾水徹底清洗。 四、呼吸機各部位的清洗和消毒 （一） 呼吸機的外表面（包括界面、鍵盤、萬向臂架、電源線、高壓氣源管路等）：應用濕潤的紗布擦拭即可（每日一次）。污染嚴重和呼吸機用畢消毒時，須用75%醫(yī)用精擦拭，觸摸屏式操作面板，應用濕潤的紗布擦拭即可（每日一次），切勿使液體進入呼吸機內部。 （二）呼吸機外置回路：包括呼吸機呼吸管路、螺紋管、濕化器，集水杯、 霧化器等。 用清洗消毒機清洗消毒方法、步驟及要點包括： （1）、醫(yī)務人員在清洗消毒前應穿戴必要的防護用品，如口罩、帽子、防護鏡、手套等。（2）、用戴手套的手將呼吸機外置回路的部件完全拆卸，各部件按清洗消毒機廠商操作說明所述方法放置，若呼吸機外置回路上有血漬、痰痂等污物，可預先加酶浸泡，再放入清 洗消毒機內清洗。 （3）、正確放置呼吸機外置回路后，按照清洗消毒機廠商的說明選擇適宜的程序進行清洗消毒。清洗消毒機的最低溫度至少應達到8590℃，維持時間至少5分鐘。（4）、呼吸機清洗、消毒、烘干自動完成后，裝入清潔袋內干燥保存 備用。 手工清洗清洗消毒方法、步驟及要點包括： （1）、醫(yī)務人員在清洗消毒前應穿戴必要的防護用品，如口罩、帽子、手套、防濺屏、 防護鏡等。 （2）、徹底的拆卸呼吸外置回路的各處連接，仔細檢查管道內有無痰痂、血漬及其他 污物殘留。 （3）、管路消毒前應按要求清洗干凈，管路中如有痰痂或血漬等贓物，需在專用的水槽中用含酶液浸泡后使用專用刷徹底清潔干凈。 （4）呼吸機使用過程中，裝有過濾紙的濕化器應更換內襯過濾紙并及時更換濕化液（使用中的呼吸機濕化器內的濕化液應每天更換，以減少細菌繁殖）。為避免病原微生物的生長、繁殖及呼吸機被腐蝕損壞，每次使用后應倒掉濕化器內的液體，浸泡消毒晾干備用。 （5）、將洗凈的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡時要將其全部浸泡在消毒液中，管路不應有死彎，中空物品腔內不應有氣泡存在；或單獨封裝進行環(huán)氧乙烷消毒。 （6）、消毒方法或消毒液的選擇應根據(jù)各醫(yī)院的具體情況選擇，且各 消毒液浸泡的時間應根據(jù)各消毒液的說明書來調整。 （7）、采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，應用無菌水徹底 沖洗。 （8）呼吸機外置回路消毒完成后，晾干或烘干裝入清潔袋內，干燥保存?zhèn)溆?，保存時間為 一周。 傳染病人及特殊感染病人用過的呼吸機管路應單獨清洗、消毒。 （三）、呼吸機內置回路。應由工程師定期保養(yǎng)維修。時間按各廠商的要求而定。定期更換呼吸機內皮囊、皮墊、細菌過濾器等，呼吸機每工作1000小時，應全面進行檢修及消耗品的更換，并將每一次更換的消耗品名稱和更換時間進行登記，建立檔案。 以備核查。 （四）、其它特殊部件： 呼吸機主機或空氣壓縮機的空氣過濾網。需每日清洗以防灰塵堆積造成細菌繁殖。 呼吸機內部可拆卸的呼氣管路：應根據(jù)各廠商提供的方法進行清洗消毒； 可拆卸的流量傳感器：各種呼吸機的流量傳感器應根據(jù)廠家的要求，嚴格更換、 清洗消毒， 呼吸機吸入端或呼出端的細菌過濾器、供氣模塊濾網、冷卻風扇過濾器、防塵網等部件可根據(jù)廠家要求或按需進行清洗更換。 呼吸機清洗和消毒效果的監(jiān)測 用化學浸泡方法進行消毒的醫(yī)院，消毒劑的濃度必須每日進行監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。消毒劑使用的時間不得超過產品說明書所規(guī)定的期限。 消毒后的呼吸機應當至少每三個月監(jiān)測一次，并做好監(jiān)測記錄。消毒后的呼吸機合格標準參考值為≤20cfu/cm2。如高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與呼吸機相關感染時應及時監(jiān)測。（建議采樣部位：外表面板、外管路、濕化罐、集水杯、流量傳感器、吸氣和呼氣端細菌過濾器、呼吸機內部可拆卸的呼氣管路等。） 呼吸機消毒效果監(jiān)測采用以下方法： （1）采樣方法。按《消毒技術規(guī)范》物體表面采樣方法。 （2）采樣時間：呼吸機使用前。（3）常規(guī)采樣部位：外
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