動(dòng)態(tài)醫(yī)用空氣消毒機(jī)使用制度(編輯修改稿)
2025-09-28 21:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的清洗消毒的原則： 呼吸機(jī)的消毒主要指對(duì)呼吸機(jī)的氣道管路系統(tǒng)進(jìn)行消毒。 呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)達(dá)到一人一用一消毒或滅菌。消毒方法首選清洗消毒機(jī)； 清洗前應(yīng)仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血漬、油污及其它污物， 消毒前應(yīng)盡可能將連接部分徹底拆卸，拆卸后應(yīng)立即送清洗、消毒。 送氣口及排氣口均安裝過(guò)濾器的呼吸機(jī)內(nèi)置管路一般不需要常規(guī)清洗消毒，請(qǐng)工程師根據(jù)呼吸機(jī)的特點(diǎn)定期維修保養(yǎng)；（維修保養(yǎng)時(shí)間根據(jù)各廠商具體要求進(jìn)行）。5手工清洗消毒時(shí)，在保證操作人員安全和環(huán)境安全的前提下，應(yīng)遵循先徹底清潔，再消毒 或滅菌的程序； 特殊感染患者使用的呼吸機(jī)管路（包括結(jié)核分支桿菌，aids病毒、乙肝病毒、mrsa、mrse等耐藥菌群感染等）應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行清洗、消毒； 如臨床懷疑使用呼吸機(jī)病人的感染與呼吸機(jī)管路相關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換清洗、消毒外置管 路及附件必要時(shí)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒； 呼吸機(jī)各部件消毒后，應(yīng)干燥后才可保存?zhèn)溆?，且備用時(shí)間不能超過(guò)一周。 醫(yī)院使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。 消毒處理過(guò)程中應(yīng)避免物品再次污染。用化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用無(wú)菌蒸 餾水徹底清洗。 四、呼吸機(jī)各部位的清洗和消毒 （一） 呼吸機(jī)的外表面（包括界面、鍵盤(pán)、萬(wàn)向臂架、電源線、高壓氣源管路等）：應(yīng)用濕潤(rùn)的紗布擦拭即可（每日一次）。污染嚴(yán)重和呼吸機(jī)用畢消毒時(shí)，須用75%醫(yī)用精擦拭，觸摸屏式操作面板，應(yīng)用濕潤(rùn)的紗布擦拭即可（每日一次），切勿使液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部。 （二）呼吸機(jī)外置回路：包括呼吸機(jī)呼吸管路、螺紋管、濕化器，集水杯、 霧化器等。 用清洗消毒機(jī)清洗消毒方法、步驟及要點(diǎn)包括： （1）、醫(yī)務(wù)人員在清洗消毒前應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、防護(hù)鏡、手套等。（2）、用戴手套的手將呼吸機(jī)外置回路的部件完全拆卸，各部件按清洗消毒機(jī)廠商操作說(shuō)明所述方法放置，若呼吸機(jī)外置回路上有血漬、痰痂等污物，可預(yù)先加酶浸泡，再放入清 洗消毒機(jī)內(nèi)清洗。 （3）、正確放置呼吸機(jī)外置回路后，按照清洗消毒機(jī)廠商的說(shuō)明選擇適宜的程序進(jìn)行清洗消毒。清洗消毒機(jī)的最低溫度至少應(yīng)達(dá)到8590℃，維持時(shí)間至少5分鐘。（4）、呼吸機(jī)清洗、消毒、烘干自動(dòng)完成后，裝入清潔袋內(nèi)干燥保存 備用。 手工清洗清洗消毒方法、步驟及要點(diǎn)包括： （1）、醫(yī)務(wù)人員在清洗消毒前應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、防濺屏、 防護(hù)鏡等。 （2）、徹底的拆卸呼吸外置回路的各處連接，仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血漬及其他 污物殘留。 （3）、管路消毒前應(yīng)按要求清洗干凈，管路中如有痰痂或血漬等贓物，需在專用的水槽中用含酶液浸泡后使用專用刷徹底清潔干凈。 （4）呼吸機(jī)使用過(guò)程中，裝有過(guò)濾紙的濕化器應(yīng)更換內(nèi)襯過(guò)濾紙并及時(shí)更換濕化液（使用中的呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的濕化液應(yīng)每天更換，以減少細(xì)菌繁殖）。為避免病原微生物的生長(zhǎng)、繁殖及呼吸機(jī)被腐蝕損壞，每次使用后應(yīng)倒掉濕化器內(nèi)的液體，浸泡消毒晾干備用。 （5）、將洗凈的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡時(shí)要將其全部浸泡在消毒液中，管路不應(yīng)有死彎，中空物品腔內(nèi)不應(yīng)有氣泡存在；或單獨(dú)封裝進(jìn)行環(huán)氧乙烷消毒。 （6）、消毒方法或消毒液的選擇應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院的具體情況選擇，且各 消毒液浸泡的時(shí)間應(yīng)根據(jù)各消毒液的說(shuō)明書(shū)來(lái)調(diào)整。 （7）、采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，應(yīng)用無(wú)菌水徹底 沖洗。 （8）呼吸機(jī)外置回路消毒完成后，晾干或烘干裝入清潔袋內(nèi)，干燥保存?zhèn)溆?，保存時(shí)間為 一周。 傳染病人及特殊感染病人用過(guò)的呼吸機(jī)管路應(yīng)單獨(dú)清洗、消毒。 （三）、呼吸機(jī)內(nèi)置回路。應(yīng)由工程師定期保養(yǎng)維修。時(shí)間按各廠商的要求而定。定期更換呼吸機(jī)內(nèi)皮囊、皮墊、細(xì)菌過(guò)濾器等，呼吸機(jī)每工作1000小時(shí)，應(yīng)全面進(jìn)行檢修及消耗品的更換，并將每一次更換的消耗品名稱和更換時(shí)間進(jìn)行登記，建立檔案。 以備核查。 （四）、其它特殊部件： 呼吸機(jī)主機(jī)或空氣壓縮機(jī)的空氣過(guò)濾網(wǎng)。需每日清洗以防灰塵堆積造成細(xì)菌繁殖。 呼吸機(jī)內(nèi)部可拆卸的呼氣管路：應(yīng)根據(jù)各廠商提供的方法進(jìn)行清洗消毒； 可拆卸的流量傳感器：各種呼吸機(jī)的流量傳感器應(yīng)根據(jù)廠家的要求，嚴(yán)格更換、 清洗消毒， 呼吸機(jī)吸入端或呼出端的細(xì)菌過(guò)濾器、供氣模塊濾網(wǎng)、冷卻風(fēng)扇過(guò)濾器、防塵網(wǎng)等部件可根據(jù)廠家要求或按需進(jìn)行清洗更換。 呼吸機(jī)清洗和消毒效果的監(jiān)測(cè) 用化學(xué)浸泡方法進(jìn)行消毒的醫(yī)院，消毒劑的濃度必須每日進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好記錄，保證消毒效果。消毒劑使用的時(shí)間不得超過(guò)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)所規(guī)定的期限。 消毒后的呼吸機(jī)應(yīng)當(dāng)至少每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，并做好監(jiān)測(cè)記錄。消毒后的呼吸機(jī)合格標(biāo)準(zhǔn)參考值為≤20cfu/cm2。如高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與呼吸機(jī)相關(guān)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)。（建議采樣部位：外表面板、外管路、濕化罐、集水杯、流量傳感器、吸氣和呼氣端細(xì)菌過(guò)濾器、呼吸機(jī)內(nèi)部可拆卸的呼氣管路等。） 呼吸機(jī)消毒效果監(jiān)測(cè)采用以下方法： （1）采樣方法。按《消毒技術(shù)規(guī)范》物體表面采樣方法。 （2）采樣時(shí)間：呼吸機(jī)使用前。（3）常規(guī)采樣部位：外
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