公共衛(wèi)生調(diào)查與分析能力(編輯修改稿)
2024-09-28 19:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 臨床表現(xiàn)： 全身：乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛 神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱、周圍神經(jīng)炎、記憶減退 消化系統(tǒng)：腹瀉或便秘、腹絞痛、食欲不振 血液及造血系統(tǒng)：貧血、鉛容 口腔：鉛線 實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能、紅細(xì)胞、尿鉛、血鉛、血紅蛋白、尿ala、zpp、ep 慢性鉛中毒——處理原則 治療原則： 使用金屬絡(luò)和劑進(jìn)行驅(qū)鉛治療 對(duì)癥治療 其它處理： 觀察對(duì)象：可繼續(xù)工作，36月復(fù)查 輕度、中度中毒：治愈后可恢復(fù)原工作，不必調(diào)離 重度中毒。必須調(diào)離鉛作業(yè)，根據(jù)病情給予治療和休息。勞動(dòng)能力鑒定按gb/t16180處理慢性鉛中毒——調(diào)查報(bào)告 生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及產(chǎn)生的“三廢” 作業(yè)場(chǎng)所的防護(hù)措施狀況 測(cè)定作業(yè)場(chǎng)所中有毒有害物質(zhì)的濃度 作業(yè)場(chǎng)所工人健康狀況 個(gè)人防護(hù)用品的使用狀況 個(gè)人衛(wèi)生狀況 病因分析 建議應(yīng)采取的預(yù)防措施 苯中毒——診斷依據(jù) 職業(yè)史 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害調(diào)查結(jié)果 （原料、濃度） 臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 苯中毒——原則性處理措施 及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門 應(yīng)立即停止生產(chǎn)，封閉現(xiàn)場(chǎng) 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 作業(yè)場(chǎng)所工人健康狀況調(diào)查 作出結(jié)論，提出建議 苯中毒——分類 急性苯中毒：輕度、重度 慢性苯中毒：輕度、中度、重度 白細(xì)胞在急性輕度苯中毒時(shí)，正?；蜉p度升高；急性重度苯中毒時(shí)先升高再降低，僅能供參考急性苯中毒——處理原則 診斷原則：短期大量吸入高濃度苯蒸氣；有意識(shí)障礙；分為輕、重二種 處理原則：移至空氣新鮮處；脫去被污染衣物；用肥皂水清洗污染皮膚；注意保暖 治療原則。急性期注意臥床休息。急救原則同內(nèi)科，可用葡萄糖醛酸，忌用腎上腺素。慢病 慢病——調(diào)查內(nèi)容 人口學(xué)資料（年齡、性別、種族、職業(yè)、文化程度） 慢病患病情況 常見并發(fā)癥 主要行為危險(xiǎn)因素（肥胖、體力活動(dòng)、吸煙、飲食） 慢病——調(diào)查前進(jìn)行的工作 預(yù)調(diào)查，改進(jìn)并確定調(diào)查表 抽樣、選擇有代表性的樣本 培訓(xùn)調(diào)查員 制定質(zhì)量控制方案 慢病——防治措施 開展健康教育，指導(dǎo)合理的生活方式（合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡）病人的監(jiān)測(cè)管理、治療、隨訪（知曉率、監(jiān)測(cè)率、服藥率、控制率） 疾病危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè) 碘缺乏病 碘缺乏病——調(diào)查方法、內(nèi)容 現(xiàn)況調(diào)查 分層隨機(jī)、整群抽樣 調(diào)查內(nèi)容 一般情況 甲狀腺檢查 尿碘水平 食鹽含碘及供應(yīng)情況 飲用水中碘水平 第三篇：疫情調(diào)查公共衛(wèi)生案例分析試題24小時(shí)客服電話：01082311666免費(fèi)咨詢熱線：4006501888 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能練習(xí)題：公共衛(wèi)生案例分析疫情調(diào)查 在麻疹防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各醫(yī)療單位相關(guān)人員參加，成立調(diào)查小組，開展疫情調(diào)查處理，采取相應(yīng)控制措施。如出現(xiàn)爆發(fā)疫情則按《XX省麻疹應(yīng)急處置技術(shù)方案》疫情分級(jí)和響應(yīng)要求進(jìn)行處理。 （一）病例定義按照麻疹病人診斷標(biāo)準(zhǔn)（gb/ws19952004） （38℃或更高）。26天（多為4天）后出現(xiàn)皮疹。 。 ，或結(jié)合膜炎。 （一般于病程第2～3d）在口腔頰粘膜見到麻疹粘膜斑（koplik氏斑）。 、軀干、四肢全身擴(kuò)展，持續(xù)3天以上呈典型經(jīng)過，5天退疹，7天退凈。 ，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理潛伏期721d，以714天為常見。 ①一個(gè)月內(nèi)未接種過麻疹減毒活疫苗而在血清中查到麻疹igm抗體。②恢復(fù)期病人血清中麻疹igg抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽轉(zhuǎn)。 ③從鼻咽部分泌物或血液中分離到麻疹病毒，或檢測(cè)到麻疹病毒核酸。 ①疑似病例。+。 ②臨床診斷病例：疑似病例+.③確診病例：疑似病例++. （二）病例流行病調(diào)查與搜索現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容主要包括病例個(gè)案調(diào)查、當(dāng)?shù)厝巳郝檎钜呙缃臃N狀況、居住環(huán)境、人口流動(dòng)等內(nèi)容。每例麻疹病例都應(yīng)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，重點(diǎn)調(diào)查病例的出生日期、出疹日期和麻疹疫苗的免疫史、感染來源等內(nèi)容，詳細(xì)填寫了《疑似麻疹病例個(gè)案調(diào)查表》，同時(shí)醫(yī)療單位積極開展病例主動(dòng)搜索。 24小時(shí)客服電話：01082311666免費(fèi)咨詢熱線：4006501888 通過流行病學(xué)調(diào)查，了解病例的傳播關(guān)系，包括病前旅行史（麻疹流行地），到過學(xué)校等人口聚集地，職業(yè)（如：醫(yī)生、教師、學(xué)生等），日常交通工具，病后曾經(jīng)到衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)情況以及其他
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