公共衛(wèi)生政策(編輯修改稿)
2025-09-01 03:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，這些大的政策都促進(jìn)社會(huì)的全面和諧發(fā)展。而關(guān)系到人民健康和生命的公共衛(wèi)生政策制定的指導(dǎo)理念也在這些大的政策環(huán)境下發(fā)生了變化。政策理念的變化主要體現(xiàn)在如下政策執(zhí)行的措施及實(shí)施的效果上；1．加強(qiáng)了政府的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，特別是應(yīng)急體制的建立。在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中明確規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，如果發(fā)生隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的事件，相關(guān)責(zé)任人和政府主要領(lǐng)導(dǎo)人不但要給與行政處分，還有可能被依法追究刑事責(zé)任。《條例》規(guī)定，危機(jī)爆發(fā)后，衛(wèi)生部門(mén)的權(quán)限將會(huì)擴(kuò)大。這就加強(qiáng)了政府的公共衛(wèi)生職能和責(zé)任。同時(shí)，在2003年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)》，對(duì)于規(guī)劃中的建設(shè)項(xiàng)目溫家寶在十屆人大三次會(huì)議的政府工作報(bào)告中指出在2004年中“以建設(shè)全國(guó)疾病預(yù)防控制體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系為重點(diǎn)，加快公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。1410個(gè)縣級(jí)和250個(gè)省、市(地)級(jí)疾病預(yù)防控制中心基本建成，290所緊急救援中心陸續(xù)開(kāi)工。加強(qiáng)對(duì)重大疾病的防治工作。重視農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，穩(wěn)步進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)。采取果斷措施，及時(shí)遏制高致病性禽流感疫情蔓延?！睋?jù)報(bào)告看來(lái)《規(guī)劃》中的建設(shè)要求已經(jīng)基本完成，我國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)急體制已經(jīng)初步建立。如2004年初禽流感在我國(guó)開(kāi)始迅速的傳播，中央在政策的制定上充分發(fā)揮專(zhuān)家的作用，使應(yīng)對(duì)禽流感的政策更加科學(xué)可行。同時(shí)動(dòng)員廣大人民群眾來(lái)預(yù)防禽流感的傳播和撲滅工作，很快就控制了禽流感的傳播，兩個(gè)月后禽流感基本消滅了。政策法規(guī)不斷健全，公共衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》的出臺(tái)，《衛(wèi)生行政許可管理法》于2004年7月23日通過(guò)，開(kāi)始實(shí)施為我國(guó)的公共衛(wèi)生法打下了良好的基礎(chǔ)；2003年出臺(tái)了《20032010年全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展剛要》，《綱要》中明確提出要統(tǒng)一信息化的標(biāo)準(zhǔn)，信息化的建設(shè)的安全，信息化建設(shè)要因地制宜。這一綱要給公共衛(wèi)生信息化提供了規(guī)劃和指導(dǎo)；“非典”發(fā)生后各地建立“非典”疫情的直報(bào)系統(tǒng)全國(guó)31個(gè)省市建立11157個(gè)“非典”疫情直報(bào)機(jī)構(gòu)建立了公共衛(wèi)生的網(wǎng)絡(luò)化機(jī)構(gòu)。為我國(guó)的信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4。加強(qiáng)國(guó)際合作和衛(wèi)生政策的透明性。“非典”給我過(guò)的經(jīng)驗(yàn)是在當(dāng)今全球經(jīng)濟(jì)和信息高速流動(dòng)的世界里必須加強(qiáng)衛(wèi)生方面的信息交流和國(guó)際合作。“非典”之初我國(guó)對(duì)“非典”信息的不透明政策引起了國(guó)際社會(huì)的指責(zé)，也給我國(guó)的國(guó)際形象造成了不良的影響。吸取教訓(xùn)后我國(guó)的衛(wèi)生部門(mén)加強(qiáng)了與國(guó)際社會(huì)的合作，及時(shí)公布我國(guó)的衛(wèi)生信息。第二，在政策的價(jià)值取向上更加重視公平一，在財(cái)政的支出以及財(cái)政的分配加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生的投入。如我國(guó)自1985年首次報(bào)告艾滋病病例以來(lái)，艾滋病的流行呈快速上升趨勢(shì)。國(guó)家對(duì)艾滋病常重視，不斷加大投入力度。自2001年起，中央財(cái)政艾滋病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)由原來(lái)的每年1500萬(wàn)元增加到l億元，、地方配套lO億元用于加強(qiáng)中西部地區(qū)的甌站基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備配套，共新建、改建血站、血庫(kù)459個(gè)。2003年國(guó)家又投入2，7億元用于重點(diǎn)地區(qū)的艾滋病防治工作。二，政府更加重視對(duì)弱勢(shì)群體的關(guān)懷。財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于中央財(cái)政資助中西部地區(qū)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)助。在《中共中央，國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中指出“政府衛(wèi)生投入要重點(diǎn)農(nóng)村傾斜，各地人民政府逐年增加衛(wèi)生投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性指出的增長(zhǎng)幅度。從2003年到2010年，中央及省、市(她)、縣級(jí)人民政府每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，包括衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金等?！睖丶覍氃谑畬萌珖?guó)人大三次會(huì)議上指出“切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，探索建立醫(yī)療救助制度。加強(qiáng)重大傳染病及地方病、職業(yè)病的防治工作。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防、救治、關(guān)愛(ài)措施，堅(jiān)決遏制艾滋病蔓延?！边@進(jìn)一步體現(xiàn)了中央政府在政策的趨向上更加注重對(duì)弱勢(shì)群體關(guān)懷，以及注重政策取向的公平。中央政府在衛(wèi)生政策上的一系列變化初步顯現(xiàn)了中央政府在政策上的一系列變化初步顯現(xiàn)的政策效果：從大局方面來(lái)看，緩和了社會(huì)矛盾，增強(qiáng)了社會(huì)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，促進(jìn)了社會(huì)的穩(wěn)定和和諧發(fā)展，提高了國(guó)際形象；從小的方面看，衛(wèi)生體制得到了初步的改善，衛(wèi)生政策更加透明，多樣化、多層次的衛(wèi)生服務(wù)體系初步建成。（二） 我國(guó)公共衛(wèi)生政策存在的問(wèn)題有姿料顯示，枉中國(guó)，2000年的衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為4763．97億元，占GDP的不到6％。從1980年起，政府衛(wèi)生支出逐年下降，20年間平均每年下降1個(gè)百分點(diǎn)，國(guó)家在公共衛(wèi)生建設(shè)上的投入十分有限，其中2000年以來(lái)中央對(duì)西部疾病控制基礎(chǔ)建設(shè)的財(cái)政投資僅為8億元，對(duì)中部地區(qū)的疾控專(zhuān)項(xiàng)撥款為12億元，對(duì)疫情報(bào)告系統(tǒng)建設(shè)的投入約為2億元，平均F來(lái)、中央財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生的投入僅為全國(guó)每人2元。而在發(fā)達(dá)國(guó)家．政府財(cái)政在衛(wèi)生方面的支出主要用于公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)，醫(yī)院的收入則毛要來(lái)源于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。而我國(guó)，各級(jí)衛(wèi)生管理部門(mén)不得不為各級(jí)醫(yī)院的生存問(wèn)題和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼操心，而對(duì)于公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)卻顧而不及。這種政府職能定位的錯(cuò)位現(xiàn)象十分嚴(yán)重。國(guó)內(nèi)的防疫體系因?yàn)檠a(bǔ)償機(jī)制不足，長(zhǎng)久的“營(yíng)養(yǎng)不良”使國(guó)內(nèi)的防疫機(jī)構(gòu)存“非典”面前顯得很脆弱。長(zhǎng)期以來(lái)．對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入；足滯防疫系統(tǒng)的建設(shè)。正如一位疾病預(yù)防控制中心的人士所說(shuō)：“歷年來(lái)，我國(guó)都在提‘預(yù)防為主’，但并沒(méi)有真正把預(yù)防放在第一位。疾病預(yù)防是投入少、產(chǎn)出大的事業(yè)，但這種投入因?yàn)楹茈y看到立竿見(jiàn)影的效果。它不像打針吃藥后病愈那樣明顯，往往容易被忽視。首先，衛(wèi)生資金投入的缺陷。衛(wèi)生資金是衛(wèi)生事業(yè)得以興辦、運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展的物質(zhì)條件與基礎(chǔ)，是醫(yī)療衛(wèi)生的血液。資金溝通著宏觀與微觀的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，聯(lián)系著衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)與再生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)與各
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