【文章內容簡介】 生計生行政部門審批后實施。預算一經(jīng)批復， 一般不予調整，如需調整，須按規(guī)定程序報批。通過年初的合理預算，以保證經(jīng)費使用與項目實施任務相吻合，防止基層 醫(yī)療衛(wèi)生機構在項目經(jīng)費出現(xiàn)剩余或不足、使用中因分配比例不合理、影響項 目整體推進效果問題的發(fā)生。項目經(jīng)費使用標準量化制度為了規(guī)范基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務項目資金使用，強化項目成本核算，確 經(jīng)費跟著項目走，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步建立起科學合理的績效考評和績效經(jīng)費分配制度，按照項目經(jīng)費使用要求和年度工作任務，制定項目經(jīng)費使用標準量化制度。一、經(jīng)費標準和使用單位基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務項目經(jīng)費標準為每年國家規(guī)定的人均補助標準。經(jīng)費使用單位為承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站。二、經(jīng)費分配使用方法衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)旗縣確定的經(jīng)費分配參考標準，結合年度工作任務和實施每個項目的服務成本，對經(jīng)費使用進行標準量化。對不能 有效承擔服務任務的，經(jīng)過衛(wèi)生計生行政部門許可后，向專業(yè)衛(wèi)生服務機構或 其他衛(wèi)生服務機構購買，購買服務項目資金需從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構列支，不得由衛(wèi)生計生行政部門直接坐支代購。要根據(jù)有關政策將年度人均補助經(jīng)費分配到村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，并按照項目成本核定村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站應承擔的基本公共衛(wèi)生服務，通過績效考核，達到經(jīng)費補助與承擔服務任務相適應。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目服務成本，確定各個項目具體成本(舉例）：(一）建立居民健康檔案：占補助經(jīng)費總額比例為x%，人均X元。服務對象為轄區(qū)內常住居民，包括居住半年以上的流動人口。(二)健康教育：占補助經(jīng)費總額比例為x%，人均X元。健康宣傳資料:轄區(qū)人口人均x元。為城鄉(xiāng)居民免費提供健康教育宣傳材料。健康主題宣傳:轄區(qū)人口人均X元。針對主要健康問題和健康主題開展健康宣傳活動，每年6次。健康專欄更新:轄區(qū)人口人均X元。衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心每年更換12期；衛(wèi)生室、社區(qū)服務站每年更換6 次。健康教育講座:轄區(qū)人口人均X元。每月舉辦一次健康教育講座，全年12次。項目經(jīng)費使用報備制度為嚴格遵守財務制度，嚴肅財經(jīng)紀律，規(guī)范財務管理秩序，加強資金管理， 提高資金使用效益，杜絕鋪張浪費，保證資金安全和防止基本資金流失，特制定本制度。(一)報備原則本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費使 用規(guī)定的費用幵支范圍、開支標準，把好資金審批關。對違反財經(jīng)紀律的開 支，審批人員應當予以制止、核減或拒絕審批。（二)報備要求一次性支出金額較大的，應向旗縣衛(wèi)生計生行政部門報告?zhèn)浒?，說明資金的具體用途，經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門簽署意見后方可使用對提供基本公共衛(wèi)生服務政府支持的嘎查村衛(wèi)生室進行補助時，需向衛(wèi) 生計生行政部門提出書面申請，說明發(fā)放的標準及考核依據(jù)，經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門同意后方可發(fā)放。對嘎查村衛(wèi)生室補助發(fā)放明細表應報衛(wèi)生計生行政部門備案。項目經(jīng)費日清月結季末審計制度為規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費使用，加強資金管理，充分發(fā)揮內部審計監(jiān)督作用，制度本制度、一、 日清月結對于符合規(guī)定的支出要及時結算，原始票據(jù)要素、清單等要齊全，并填制“基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金報銷審批單”，“審批單”中規(guī)定的內容必須填寫齊全。經(jīng)費支出做到日清月結，即對已發(fā)生的業(yè)務，票據(jù)符合要求的 做到當天結清。月末匯總支出明細，每月底向旗縣衛(wèi)生計生行政部門上報月經(jīng)費支出明細表備案。 二、 季末審計每季度末，旗縣衛(wèi)生計生行政部門組織有關人員對各個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費臺賬、資金使用情況、票據(jù)的合法性進行全面審計。 審計終結后，應做出審計結論和處理決定，編寫季度審計報告，下發(fā)各個基層 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，上報盟市衛(wèi)生計生行政部門。項目實施服務券提供服務制度推行服務券制度是落實政府購買公共衛(wèi)生服務的有效機制，通過發(fā)放服務券，向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務，提高基本公共衛(wèi)生服務的提供效 果，提升城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務的認可度和依從性。 建立健全基本公共衛(wèi)生服務項目服務券管理工作網(wǎng)絡，根據(jù)基本公共 衛(wèi)生服務內容，結合工作開展實際，實行服務券提供服務制度。 服務券由各基層醫(yī)療機構負責發(fā)放，各醫(yī)療服務機構按照相關規(guī)定和具體要求提供服務，確保為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷的基本公共衛(wèi)生服務。 服務券的服務機構、服務種類、服務對象和內容?！諜C構:各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和各社區(qū)衛(wèi)生服務機構。 ——服務券的種類:孕產(chǎn)婦健康管理服務券、06歲兒童健康管理服務券、65歲及以上老年人健康管理服務券、高血壓及糖尿病患者健康管理服務等?！諏ο?轄區(qū)內孕產(chǎn)婦、06歲兒童、高血壓患者、II型糖尿病患 者、65歲及以上老年人?！諆热?按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011)版》要求提供服務。 服務券的制作——服務券由旗縣市區(qū)衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目的經(jīng)費測算，統(tǒng)一負責印制。 服務券有效期服務券有效期為1年，具體有效時間從發(fā)放之月起向后順延，服務券在規(guī)定時限內使用，過期一律作廢。 服務券發(fā)放的數(shù)量和程序——摸底。各基層醫(yī)療機構確定服務對象數(shù)量，并將名單報送旗縣衛(wèi)生計生行政部門，衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)服務內容、次數(shù)及人數(shù)確定應發(fā)放的服務券數(shù)量?！l(fā)放。基層醫(yī)療機構按名單發(fā)放到戶，發(fā)放時填《基本公共衛(wèi)生服 務項目服務券發(fā)放登記表》，實行發(fā)放者和領取人雙簽字，并在服務券上注明有效時限，發(fā)放服務券不得設置任何附加條件。 服務券的使用和回收?！褂?。享受基本公共衛(wèi)生服務項目的對象根據(jù)服務的內容在規(guī)定的 時限到相應的衛(wèi)生院、村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務機構免費享受相應的基本公共衛(wèi)生服務，由服務機構為其填寫檔案信息，并及時錄入系統(tǒng)?！厥?。各服務機構提供服務前，要及時填寫《基本公共衛(wèi)生服務項目服務券回收登記表》，服務后將服務內容如實填寫在居民建檔檔案、隨訪、保健手冊上，并回收服務券，服務一次回收一次，回收服務券應有服務對象和 服務人員的簽名，并預約下次服務的時間和地點。對于在旗縣內，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)外實施的基本公共衛(wèi)生服務的，如孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查，提供服務的機構要按照服務券上的面值免費為城鄉(xiāng)居民提供服務，并負責收回服務券，在規(guī)定的時間與相應蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行結算（購買服務），同時提供相應的服務數(shù)據(jù)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為填寫檔案信息，并及時錄入系統(tǒng)。 組織領導與監(jiān)管旗縣市區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負責對服務券執(zhí)行效果進行監(jiān)督和管理，調查群眾滿意度，對服務質量進行評估。各基層醫(yī)療服務機構要嚴格按照基本公共衛(wèi)生服務相關規(guī)范和具體要求 提供服務，不得簡化服務內容，確保為廣大城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷的基 本公共衛(wèi)生服務。基本公共衛(wèi)生服務團隊及家庭醫(yī)生簽約服務制度為切實提高基本公共衛(wèi)生服務能力和水平，結合我旗（縣）實際，在全旗 (縣）范圍內實施基本公共衛(wèi)生服務團隊、家庭醫(yī)生簽約服務制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、便捷、高效的基本公共衛(wèi)生服務。通過實施基本公共衛(wèi)生服務團隊、家庭醫(yī)生簽約服務，全面落實基本公共 衛(wèi)生服務項目工作，建立和完善基本公共衛(wèi)生服務績效考核和監(jiān)督制約機制， 充分調動基層醫(yī)務人員主動服務、上門服務的積極性和主動性，實現(xiàn)疾病早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預、早治療，改善居民健康狀況，滿足群眾健康需求。按照屬地管理和劃片包干原則，將提供基本公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、服務團隊、聯(lián)系方式、服務內容等向社會公開。在居民自愿的前提下，基本公共衛(wèi)生服務團隊、家庭醫(yī)生與居民簽約。 服務團隊按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》、《關于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范的通知》要求的服務質量和服務頻次開展工作。將基本公共衛(wèi)生服務團隊、家庭醫(yī)生契約服務落實情況、提供的服務項目、質量、數(shù)量、效果和群眾滿意度納入定期考核，按照績效購買家庭醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)轄區(qū)居民實際戶數(shù)，合理設置基本公共衛(wèi)生服務團隊和家庭醫(yī)生。服務團隊一般由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師和鄉(xiāng)村 醫(yī)生組成，將鄉(xiāng)村醫(yī)生作為團隊工作的延續(xù)，按照“城市切塊、農村劃片、統(tǒng)籌 規(guī)劃、全面覆蓋”的原則，全面實施家庭醫(yī)生簽約服務。居民憑身份證明或戶口薄、暫住證進行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不應少于1年，期滿后如需解約需告知服務團隊并簽字確認，不提出解約視為自動續(xù)約?；竟残l(wèi)生服務團隊要充分發(fā)揮協(xié)同配合作用，要統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，確保服務能力和服務內容滿足群眾需求。各旗縣市區(qū)衛(wèi)生局負責本轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督和管理，將基本公共衛(wèi)生服務團隊、家庭醫(yī)生簽約服務工作納入基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核。 人才培養(yǎng)培訓管理制度衛(wèi)生計生行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)不同職責，承擔相應的人才培養(yǎng)培訓職責（具體制度內容略）資金使用與管理監(jiān)督檢查制度1. 每年至少2次對基本公共衛(wèi)生服務資金使用、管理情況進行監(jiān)督檢查。2