公共衛(wèi)生與疾病控制管理(編輯修改稿)
2025-02-01 05:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 系是國家 衛(wèi)生行政機關(guān) 在公共衛(wèi)生事務(wù)管理過程中與公民、個人和組織之間所產(chǎn)生的監(jiān)督管理與被監(jiān)督管理的關(guān)系 —— 行政法律關(guān)系。 ? 權(quán)利與義務(wù)的不平等 （三）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法 ? 衛(wèi)生行政許可 ? 衛(wèi)生監(jiān)督 ? 衛(wèi)生行政處罰 ? 衛(wèi)生行政強制執(zhí)行 衛(wèi)生行政許可 按衛(wèi)生相關(guān)法律規(guī)定其生產(chǎn)者獲得營業(yè)執(zhí)照之前必須向衛(wèi)生行政部門申請 衛(wèi)生許可證 ，發(fā)給許可證后再到工商部門辦理營業(yè)執(zhí)照 。 未作規(guī)定的也需要衛(wèi)生行政部門做 “ 三同時 ” 審查。 衛(wèi)生監(jiān)督 （ 1）預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督 （ 2）經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督 （ 3）對健康查體的監(jiān)督 （ 4）對新化學(xué)品安全的監(jiān)督檢查 （ 5）對各種公共衛(wèi)生事件或事故的監(jiān)督檢查 衛(wèi)生行政處罰 （ 1）警告與通報批評 （ 2）罰款、沒收 （ 3）責(zé)令改正或責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓 （ 4）暫扣或吊銷衛(wèi)生許可證 衛(wèi)生行政強制執(zhí)行 ? 違法者在收到行政處罰決定書后，在規(guī)定時間內(nèi)既不申請衛(wèi)生行政復(fù)議也不向法院提起行政訴訟，故意不履行處罰決定書規(guī)定的處罰義務(wù)時，衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)采取強制措施。 第四節(jié) 疾病控制管理 一、概述 二、傳染病與寄生蟲病控制管理 三、慢性病控制管理 四、職業(yè)病的控制管理 五、地方病的控制管理 疾病的負擔(dān) ? 在世界范圍內(nèi)，每 15秒就有一人死于肺結(jié)核，每天5000人因此喪身； ? 我國每年 260萬人死于心腦血管疾病，平均 12秒一個； ? 2021年 SARS在全世界 31個國家和地區(qū)發(fā)生，共8422人，死亡 916人。中國控制 SARS的直接費用約為 50億，國家統(tǒng)計局測算的經(jīng)濟損失高達 933億元。還有糖尿病、腫瘤、傷害、精神疾病等其他許多疾病 —— ? WHO前總干事中島宏博士：許多人不是死于疾病而是死于無知！ （一）疾病控制管理的概念 疾病預(yù)防 是指防止疾病在人群中發(fā)生； 疾病控制 是指減少疾病在人群中發(fā)生。 一、概述 （二）疾病管理 定義 疾病管理：指以疾病發(fā)展的自然過程為基礎(chǔ)的綜合的、一體化的保健和費用支付體系。 強調(diào)部門間的合作和機構(gòu)管理體系的建立 疾病管理是一個協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)和與病人溝通的系統(tǒng)，它強調(diào)病人自我保健的重要性。疾病管理支撐醫(yī)患關(guān)系和保健計劃，強調(diào)運用循證醫(yī)學(xué)和增強個人能力的策略來預(yù)防疾病的惡化，它以持續(xù)性地改善個體或全體健康為基準來評估臨床、人文和經(jīng)濟方面的效果 。 疾病管理強調(diào)注重以臨床和非臨床相結(jié)合的干預(yù)方式。理想情況下，疾病管理可以預(yù)防疾病的惡化并控制昂貴的衛(wèi)生資源的使用，以 預(yù)防手段和積極的病例管理 作為絕大多數(shù)疾病管理計劃中的兩個重要組成部分。 疾病管理過程包括： （ 1） 確定疾病管理的病種 （ 2） 確定干預(yù)受益的目標人群 （ 3） 強調(diào)預(yù)防和有效的治療 （ 4） 測量結(jié)果 定義 健康管理：指一種對個人或人群的健康危險因素進行監(jiān)測、分析、評估以及干預(yù)這樣一個全面管理的過程。 （三）健康管理 健康管理的特點 （ 1）健康管理始終以控制健康 危險因素 為核心； （ 2）體現(xiàn) 一、二、三級預(yù)防 并舉； （ 3）健康管理的服務(wù)過程呈環(huán)形運轉(zhuǎn)循環(huán)：健康 監(jiān)測 —— 健康 評估 —— 健康 干預(yù) 。 健康管理的實施步驟 ? 健康監(jiān)測 ? 健康評估 ? 健康干預(yù) 二、傳染病控制管理 （一）傳染病定義： 是指由各種致病性微生物或病原體引起的具有傳染性的疾病。 第一次衛(wèi)生革命主要是針對傳染病 （二）當前傳染病的疫情特點 ? 鼠疫時有發(fā)生 ? 霍亂散發(fā) ? 血吸蟲病流行區(qū)域有擴大趨勢 ? 農(nóng)村的腸道傳染病發(fā)病水平高 ? 結(jié)核、乙肝仍是我國的主要傳染病 ? 艾滋病感染從高危人群向一般人群傳播 ? 埃博拉、馬爾堡出血熱存在傳入的危險 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 1989年 2月 21日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過 。2021年 8月 28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂 ) 《 傳染病防治法 》 將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴重的急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其危害程度，分為甲、乙、丙三類。 （三）傳染病管理的法規(guī)及范圍 （最新調(diào)整新加手足口病、甲型H1N1流感總共 39種） ? 甲類傳染病 (2種 )：鼠疫、霍亂； ? 乙類傳染病 (26種 )：甲型 H1N1流感（新加）、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 ? 丙類傳染病 (11種，新加手足口病 )：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。 中華人民共和國傳染病防治法 ? 第一章 總則 第二章 傳染病預(yù)防 第三章 疫情報告、通報和公布 第四章 疫情控制 第五章 醫(yī)療救治 第六章 監(jiān)督管理 第七章 保障措施 第八章 法律責(zé)任 第九章 附則 （四）傳染病的控制管理 總體要求 （ 1）各級政府領(lǐng)導(dǎo)制定規(guī)劃并實施； （ 2）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一監(jiān)督管理； （ 3）醫(yī)療保健機構(gòu)承擔(dān)管理任務(wù)并接受疾控機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)； （ 4）一切單位個人必須服從相關(guān)機構(gòu)的措施。 預(yù)防 ? （ 1）各級政府開展健康教育； ? （ 2）改造公共衛(wèi)生設(shè)施； ? （
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