公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項目培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-06-24 01:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 評價錯誤 ⑤有，危險因素控制不正確 ⑥ 2022年沒有體檢 21 績效考 核指標(biāo) 高血壓患者健康管理核查表 4 高血壓患者健康管理檔案規(guī)范性核查： 2022年記錄中面對面隨訪次數(shù)（除①以外，出現(xiàn)下列任何 一種情況均視為不規(guī)范） ①達(dá)到 2022年國家規(guī)范要求次數(shù) ②沒有達(dá)到 2022年國家 規(guī)范要求次數(shù) ③沒有隨訪 2022年最后 1次面對面隨訪記錄中填寫空項、漏項或錯項 的欄目 （可多選， 3項及以上空項、漏項或錯項，或血壓值未填為不規(guī)范） ①隨訪日期 ②癥狀 ③血壓 ④生活方式指導(dǎo) ⑤服藥依從性 ⑥此次隨訪分類 ⑦用藥情況 ⑧轉(zhuǎn)診 ⑨隨訪醫(yī)生簽名 22 績效考 核指標(biāo) 高血壓患者健康管理核查表 4 高血壓患者健康管理檔案規(guī)范性核查： 2022年隨訪記錄中，對連續(xù)兩次血壓控制不滿意的患者是 否按國家規(guī)范要求建議轉(zhuǎn)診 ①是 ②否（視為不規(guī)范） 2022年最后 1次隨訪記錄中患者血壓值是 (mmHg) 高血壓患者健康管理檔案是否規(guī)范 ①規(guī)范 ②不規(guī)范 2022年最近一次隨訪血壓是否達(dá)標(biāo) ①是 ②否 績效考核指標(biāo) 2型糖尿病患者健康管理服務(wù) ①抽查的糖尿病患者規(guī)范管理率 =抽查的真實檔案中按照規(guī)范要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù) /抽查的真實的年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù) 100%。 ②抽查的患者血糖控制率 =抽查的真實檔案中最近一次年內(nèi)隨訪血糖達(dá)標(biāo)人數(shù) /抽查的真實的年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù) 100%。 24 績效考 核指標(biāo) 糖尿病患者健康管理服務(wù) 評分標(biāo)準(zhǔn)： ①抽查糖尿病患者規(guī)范管理： 4分； 得分 =(抽查的規(guī)范管理率 /60% 4分 )－ (不真實檔案數(shù) 1分 )； 抽查的規(guī)范管理率 ≥60% ，得分 =4分－ (不真實檔案數(shù) 1分 )； 有 4份及以上不真實檔案，得分為 0分。 ②抽查患者血糖控制： 1分； 得分 =抽查的患者血糖控制率 /35% 1分； 抽查的血糖控制率 ≥ 35%，得分 =1分； 空腹血糖控制達(dá)標(biāo)值為 ≤。 25 績效考 核指標(biāo) 糖尿病患者健康管理服務(wù) 核查工具：糖尿病患者健康管理核查表 1基礎(chǔ)資料： 6個問題 2糖尿病患者健康管理檔案聯(lián)系情況： 4個問題 3糖尿病患者健康管理檔案真實性核查： 6個問題 4糖尿病患者健康管理檔案規(guī)范性核查： 8個問題 26 績效考 核指標(biāo) 糖尿病患者健康管理核查表 3 糖尿病患者健康管理檔案真實性核查： 與 2022年最后 1次隨訪記錄不符的服務(wù) (可多選。根據(jù)檔案記錄核實，有 1項與不符，即為不真實 ) ①詢問癥狀 ②測量空腹血糖 ③測量血壓 ④詢問用藥情況 ⑤詢問飲食情況 27 績效考 核指標(biāo) 糖尿病患者健康管理核查表 4 糖尿病患者健康管理檔案規(guī)范性核查： 2022年健康體檢記錄（可多選，除①以外，出現(xiàn)下列任何 一種情況均視為不規(guī)范） ①有 ②有，未測量血壓 ③有，未測量空腹血糖 ④有，現(xiàn)存主要健康問題未填寫，健康評價錯誤 ⑥有，危險因素控制不正確 ⑦有，足背動脈搏動未測 ⑧ 2022年沒有體檢 2022年最后 1次面對面隨訪記錄中填寫
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