xx市人民政府辦公室關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見(編輯修改稿)
2025-09-28 12:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1完善“收支兩條線”管理模式。在繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“收支兩條線”的基礎(chǔ)上，逐步擴大醫(yī)療收入返還比例，更好地調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性，以提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)功能，提高急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。 1提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，在所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館），充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。在民族地區(qū)要充分發(fā)揮少數(shù)民族醫(yī)藥在服務(wù)各族群眾中的特殊作用。到2017年，提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室占同類機構(gòu)的比例分別達到100%、100%、85%、75%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機構(gòu)診療總量的比例≥30%。 （五）建立基層簽約服務(wù)制度 1建立簽約醫(yī)生服務(wù)團隊。通過政策引導(dǎo)，推進居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約醫(yī)生團隊由二級以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員共同組成，以公共衛(wèi)生服務(wù)項目為載體，每年至少為簽約居民或家庭提供4次面對面隨訪，內(nèi)容包括健康咨詢和指導(dǎo)、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和慢病管理服務(wù)等。到2017年，城市醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率≥30%，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的貧困人口或家庭簽約服務(wù)覆蓋率達100%。探索個體診所開展簽約服務(wù)。 1明確簽約服務(wù)重點人群。2017年前的簽約服務(wù)以老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困人口等為重點人群。2018年開始，逐步擴展到普通人群。簽約服務(wù)要明確服務(wù)內(nèi)容和簽約條件，確定雙方責任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項。根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約醫(yī)生團隊責任區(qū)域，實行網(wǎng)格化管理。 1規(guī)范簽約服務(wù)收費。簽約服務(wù)費用主要由醫(yī)?；?、簽約居民付費和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等渠道解決。簽約醫(yī)生或簽約醫(yī)生團隊向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，除按服務(wù)內(nèi)容規(guī)定收取簽約服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。探索提供差異性服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿足居民多層次服務(wù)需求。慢性病患者可以由簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方，探索多種形式滿足患者用藥需求。 （六）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè) 1加大培養(yǎng)基層全科醫(yī)生力度。通過基層在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)生定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師學(xué)歷層次等方式，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步向全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)過渡。要動員和鼓勵我省已經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或定向培養(yǎng)的全科醫(yī)生從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。積極引導(dǎo)農(nóng)村訂單定向畢業(yè)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。到2017年，實現(xiàn)城市每萬名居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生。 1加強全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)。加強全省12個住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)，規(guī)范培養(yǎng)全科醫(yī)生的內(nèi)容和方法，提高全科醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，發(fā)揮全科醫(yī)生的居民健康“守門人”作用。建立全科醫(yī)生激勵機制，在績效工資分配、崗位設(shè)置、教育培訓(xùn)等方面向全科醫(yī)生傾斜，不斷縮小全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生的待遇差距。加強康復(fù)治療師、護理人員等專業(yè)人員培養(yǎng)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求。 （七）加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè) 1建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。加快全民健康保障信息化工程建設(shè)，建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的信息
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