7血透室操作標準(編輯修改稿)
2024-09-28 10:23 本頁面
【文章內容簡介】 三、血液透析操作規(guī)程 一、護士準備衣帽整齊，洗手，戴口罩，戴手套（5） 二、病人準備平臥，露出動靜脈內瘺肢體（5） 三、操作步驟（80） 物品準備10（1）血液透析器、（2）血液透析管路、（3）穿刺針、 （4）無菌治療巾、（5）生理鹽水、（6）碘伏和棉簽等消毒物品、（7）止血帶、（8）一次性手套、（9）透析液等。 護士治療前核對a、b濃縮透析液濃度、有效期；檢查a、b透析液連接。 開機自檢5（1）檢查透析機電源線連接是否正常。（2）打開機器電源總開關。（3）按照要求進行機器自檢。 血液透析器和管路的安裝10 3（1）檢查血液透析器及透析管路有無破損，外包裝是否完好2。（2）查看有效日期、型號。2（3）按照無菌原則進行操作。3（4）安裝管路順序按照體外循環(huán)的血流方向依次安裝。3 密閉式預沖10（1）啟動透析機血泵80～100ml/min，用生理鹽水先排凈透析管路和透析器血室（膜內）氣體。生理鹽水流向為動脈端→透析器→靜脈端，不得逆向預沖。2（2）將泵速調至200～300ml/min，連接透析液接頭與透析器旁路，排凈透析器透析液室（膜外）氣體。2（3）生理鹽水預沖量應嚴格按照透析器說明書中的要求；若需要進行閉式循環(huán)或肝素生理鹽水預沖，應在生理鹽水預沖量達到后再進行。2（4）推薦預沖生理鹽水直接流入廢液收集袋中，并且廢液收集袋放于機器液體架上，不得低于操作者腰部以下；不建議預沖生理鹽水直接流入開放式廢液桶中。2（5）沖洗完畢后根據醫(yī)囑設置治療參數。2 建立體外循環(huán)（上機30）1）動靜脈內瘺穿刺或深靜脈置管 ①檢查血管通路。有無紅腫，滲血，硬結；并摸清血管走向和搏動。②選擇穿刺點后，用碘伏消毒穿刺部位。③根據血管的粗細和血流量要求等選擇穿刺針。 ④采用階梯式、鈕扣式等方法，以合適的角度穿刺血管。先穿刺靜脈，再穿刺動脈，動脈端穿刺點距動靜脈內瘺口3cm以上、動靜脈穿刺點的距離10cm以上為宜，固定穿刺針。根據醫(yī)囑推注首劑
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