7血透室操作標準(完整版)
【正文】 脈內(nèi)瘺口3cm以上、動靜脈穿刺點的距離10cm以上為宜，固定穿刺針。下次血透前必須抽出上次注入雙腔導管內(nèi)的肝素液，以防肝素量過多，發(fā)生出血現(xiàn)象，再用生理鹽水回抽管腔，觀察有無凝血塊 二、內(nèi)瘺穿刺 一、護士準備衣帽整齊，洗手，戴口罩，戴手套（5） 二、病人準備平臥，露出動靜脈內(nèi)瘺肢體（5） 三、操作步驟（30） 1血管選擇選擇相對較直而又富有彈性的血管段穿刺，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，太小的血管不宜穿刺。當操作時管帽啟封后，管腔就直接與外界相通，如操作不當，細菌直接進入血液，極易引起菌血癥，敗血癥等。3⑥先檢查導管夾子處于夾閉狀態(tài)，再取下導管肝素帽。2③患者平臥，將無菌治療巾墊于靜脈導管下。2⑩醫(yī)療污物放于醫(yī)療垃圾桶中2。加強對患者的宣教工作，使其了解置管的重要性，盡量減少頸部活動范圍，以防脫管。2②選擇穿刺點后，用碘伏消毒穿刺部位。2 四、洗手、記錄。（2）查看有效日期、型號。2（5）沖洗完畢后根據(jù)醫(yī)囑設置治療參數(shù)。6血液透析中的監(jiān)測201）體外循環(huán)建立后，立即測量血壓、脈搏，詢問患者的自我感覺，詳細記錄在血液透析記錄單上。（5） 2配制b液時容器必須嚴格消毒，在清潔環(huán)境下進行，工作人員操作前戴好口罩，衣帽整齊、洗手嚴格操作。（10） （5）將b液桶用透析用水沖洗干凈后，將已配制的濃縮b液分裝在清潔容器內(nèi)，待用。5用透析用水將容器內(nèi)外沖洗干凈，并在容器上標明更換日期，每周至少更換1次或消毒1次（3）。 7）打開血泵，用生理鹽水全程回血。 第9頁 共9頁。 8）夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針處夾子，拔出靜脈針，壓迫穿刺部位2～3分鐘左右。（2） 回血下機20（1）基本方法 1）消毒用于回血的生理鹽水瓶塞和瓶口。（10） （四）配置室理論（30） 濃縮液配制室應位于透析室清潔區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域，周圍無污染原，保持環(huán)境清潔，每班用紫外線消毒1次。（3） 檢查濃縮液和干粉，生產(chǎn)時期、有效期、產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)許可證。
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