7藥品拆零管理制度(編輯修改稿)
2024-09-28 10:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、規(guī)格、何時失效及特別注意事項(xiàng)等有關(guān)藥品的信息卻不得而知，一旦患者服用此藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)或藥品發(fā)生質(zhì)量問題，再追查相關(guān)信息，不僅醫(yī)院特別被動，而且也不符合有關(guān)法律法規(guī)的要求。 有一些拆零藥品在儲存方面有特殊要求，如需遮光、防氧化、冷藏、防潮等，由于拆除了原包裝，增加了這類藥品質(zhì)量發(fā)生變化的概率，時間長了，沒有用完的拆零藥品易受外界環(huán)境影響發(fā)生氧化、受潮而使片劑含量降低、花斑，膠囊劑溶出等，拆剩的藥品易疏忽有效期的管理，而且，此類藥品拆零后數(shù)量較少，無法運(yùn)用檢測手段來認(rèn)定藥品的不合格情況[4]。 “儲存”不規(guī)范 病房一般都備有固定數(shù)量的急救或常用藥品，護(hù)理人員為確保備用藥的數(shù)量，隨時可以憑醫(yī)師處方到藥房取回藥品，添加到備用藥瓶，日積月累，備用藥不斷添加，藥品何時過期卻不得而知，護(hù)理人員在藥品管理方面又缺少一定的經(jīng)驗(yàn)，從而使病區(qū)備用藥品的管理存在很大的漏洞和盲區(qū)。 衛(wèi)生狀況不良。負(fù)責(zé)藥品拆零的人員直接與藥品接觸，其健康狀況對藥品質(zhì)量會產(chǎn)生重要影響。但是，在大部分藥品零售企業(yè)中，從事藥品拆零的人員均沒有健康檔案，企業(yè)也很少為其進(jìn)行體檢；加之調(diào)配工具不清潔，環(huán)境衛(wèi)生狀況差，極易造成藥品在拆零銷售過程中的人為污染。 拆零藥袋不規(guī)范。拆零藥袋首先應(yīng)符合藥品包裝材料的規(guī)定，并在藥袋上注明銷售單位、品名、規(guī)格、用法、用量、生產(chǎn)批號及有效期等內(nèi)容。但是，由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)范要求，許多零售藥店使用的拆零藥袋均不能完整地標(biāo)注上述內(nèi)容，有的藥店拆零藥袋上甚至什么都不寫；包裝材料更是五花八門，有牛皮紙袋、白紙袋、塑料袋，甚至使用一次性注射器包裝袋充當(dāng)藥袋[5]。包裝材料和標(biāo)識的不規(guī)范，給拆零藥品的銷售使用造成了極大的安全隱患。 我們對醫(yī)院提出了建立“擺藥室”的要求，各級醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)本院床位數(shù)，設(shè)計與其相適應(yīng)的操作空間并相應(yīng)設(shè)置更衣?lián)Q鞋緩沖區(qū)，操作間應(yīng)配備空調(diào)、藥品架、藥品柜、防塵簾、紫外燈、轉(zhuǎn)椅、專用拖鞋等設(shè)施，藥品須原包裝上架，藥盤應(yīng)全部配有盒蓋。 各級醫(yī)院紛紛按照要求進(jìn)行改造，添置了相關(guān)設(shè)施設(shè)備，潔白明亮的擺藥室里，不同包裝的藥品井然有序地擺放在藥架帖有標(biāo)簽的位置上，防塵簾有效地遮擋了灰塵侵襲，既美觀又實(shí)用。擺藥室隔絕了外界環(huán)境和進(jìn)出人員的干擾，為住院患者用藥安全有效提供了可靠的保障[6]。通過制定相應(yīng)的制度和完善有關(guān)記錄，進(jìn)一步加強(qiáng)了藥劑人員對拆零藥品的核對工作，大大減少了差錯率，為規(guī)范管理奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。 。 為規(guī)范操作行為，徹底消除隱患，我們要求醫(yī)院建立擺藥室工作人員崗位責(zé)任制、擺藥室工作制度、衛(wèi)生消毒清場制度、差錯事故登記制度，并統(tǒng)一制定了消毒登記表、擺藥登記表、抽樣復(fù)核登記表。 、急診藥房拆零藥品目錄及發(fā)藥須知。 根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑管理規(guī)范》的規(guī)定：拆零藥品配發(fā)時應(yīng)標(biāo)明藥名、規(guī)格、服法、用量、有效期。為此，我們建議醫(yī)院藥劑科制定拆零藥品目錄及配發(fā)管理制度，在原醫(yī)院內(nèi)部使用的標(biāo)有患者姓名、服用方法等字樣的藥袋和標(biāo)簽上增印了藥名、規(guī)格、效期、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，統(tǒng)一在分裝室或擺藥室分裝同一批號的藥品。一些無法統(tǒng)一分裝，需臨時拆零的藥品，在調(diào)配時要注意書寫相關(guān)的藥品信息，拆剩的藥品須有原包裝和說明書[7]。發(fā)放時，藥師應(yīng)給病人詳細(xì)交代藥品的服用方法和注意事項(xiàng)，以確?；颊叻貌鹆闼幤返陌踩⒂行?。 “拆零藥品儲存盒”。 對一些易受潮、易氧化的藥品，應(yīng)集中使用，使開封后的藥品在最短時間里用完，減少和避免不固定的多頭拆零。拆剩的藥品應(yīng)集中在一個“拆零藥品儲存盒”中，對拆零以后使用時間較長的藥品，更應(yīng)加強(qiáng)管理。對一些因開封后受外界因素影響而導(dǎo)致質(zhì)量不穩(wěn)定的、外觀性狀發(fā)生變化的藥品，應(yīng)及時進(jìn)行報損。對需低溫儲存的藥品在拆零前后均不允許在常溫中存放，并要求醫(yī)院制定相關(guān)管理制度。 。 針對病區(qū)備用藥品管理不規(guī)范的情況，我們建議有24
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